阿水

談到日本對打嗝（ Hiccup）病患，或吃得過多而下利，治療為半夏瀉心湯，較常使用於胃腸系。但使用後，常發生便秘。

  談到使用中藥，要注意病名，同時還要注意病患的體質。體質就稱為[証]。

半夏瀉心湯常使用於[實証]病患。這種病患，屬於有體力，腸胃也不會太差，但食物吃得過多，就會發生打嗝或下痢，這種情形就要使用半夏瀉心湯治療。

會發生打嗝病患，常是在眾人面前、就寢中或空腹時，發生這種情形，與肥胖關係不有關。這種病患通常發生在中年以前，老年人較少見。

  病患如果虛弱體質，這種情形，多數為高齡病患，病患可能較瘦，在這種情形之下，不是使用半夏瀉心湯，而是使用茯苓飲，這種藥是使用於[虛証]病患。其它還有六君子湯也可使用。

  實際上要使用中醫學診斷。例如病患發生，空腹時打嗝，有胃酸過多，打嗝時胃酸會逆流，可使用安中酸。安中酸有抑制胃酸作用。如果病患在眾人面前，容易緊張而引起，可使用半夏瀉心湯，或者，使用平胃酸。如果病患有[虛証]，可使用茯苓飲加上，中醫藥方要加[合]，茯苓飲合半夏瀉心湯。這就是中藥使用方法。

  如果病患有打嗝，還有許多不定愁訴，也就是有許多症狀，重點，應放在那裡。

這時重點應放在[虛証]與[實証]，以及[寒熱]。寒熱就是冷性或熱性，如果病患為胃酸較多，熱性病患，要使用黃連解毒湯，如果冷性病患，要使用人參湯。因此中藥，有些地方，要使用虛實及寒熱來使用藥物。

另一問題，有人服用半夏瀉心湯後發生便秘。如果病患，胃腸功能還好，服用半夏瀉心湯會發生下痢，藥效會很明顯。談到病患服用半夏瀉心湯，會便秘，這種情形，不多見。中藥也有治療便秘的藥。

  如果病患服用半夏瀉心湯後發生便秘，表示，本劑不適合病患服用。如果中藥要合併使用，要注意其中成分。例如甘草，有7成中藥含有甘草。如果甘草服用過多，血液鉀會下降。會轉變為醛固酮症（ Aldosteronism）

  如果不常使用中藥的醫師，使用中藥後要觀察病患多久的問題。通常使用2週後，如果無效，最好能夠換其它中藥。

  中藥也有1 日服用3次，視病患，也可以服用2次，可以飯前服用，也可以飯後服用，多數喜歡飯後服用。服用中藥後，要注意，腹部不要受涼，不要吃太油膩或太甜食物。

關鍵字：打嗝的中藥治療