阿水

 談到夜尿症（Enuresis nocturna）的定義：過了5歲後，每日有1次以上夜尿，這種情形會連續3個月，稱為夜尿症。有人每晚發生夜尿症也有，也有1週發生1次夜尿症也有，次數越少，越容易治療。

  談到夜尿症發生頻率，這與人種無關，國內外統計數據都一樣，小兒有20%，會發生夜尿症。何時開始治療夜尿症，全世界各國都有不同的看法。

在歐美各國及日本，何時開始治療，都有不同看法，但多數同意，上了小學還有夜尿，最好能夠在6歲開始治療。但這並不是非這樣治療不可。通常病患本身有困難，或父母擔心小兒夜尿症，醫師會推薦夜尿症的治療方法。

  談到小兒夜尿症，4人中，有3人發生夜尿症；4人中，有1人白天漏尿。如果小兒白天漏尿，很可能膀胱或下部尿道，罹患疾病，應進一步做檢查，查明原因，對症治療。

  通常如廁訓練（Toilet treaning）3歲半完成。如果過了3歲半，還有白天漏尿，就要開始治療。如果還有夜尿症，小學1年級就要開始治療。

  談到日本使用鬧鐘治療(Alarm treatment)夜尿症病患，有兩種情形出現：

1. 鬧鐘響起，請病患上廁所。

2. 鬧鐘響起，並沒有請病患上廁所，讓病患繼續睡。

  日本指引，還是使用2. 的方法才是正確。

夜尿症的治療有2種方法：

1.使用抗利尿荷爾蒙的類似製品，Desmopressin治療藥。

2.使用鬧鐘治療。

  使用上述兩種方法治療，任何一種，均有7成有效。

  專家建議，當鬧鐘響後，不要請小兒起床上廁所，因為那是禁忌。鬧鐘治療。就是在枕頭旁或內褲小袋子放置鬧鐘，如有漏尿，鬧鐘就會響起，有的也有振動方法提醒病患有小便。如此讓病患有感覺，使小便存留更多，久而久之，就可以存留到天亮，時間，大約要使用2個月後就見效。如果2個月後沒有明顯效果，只好放棄這種治療。

  鬧鐘治療始於1938年，也就是第二次世界前，歐美開始使用。現日本推出3種機種，如手機大小，很好使用。使用時感覺有鬧鐘響起，小兒可把鬧鐘切掉，如此，經驗好多次後夜尿症就會痊癒。

  談到鬧鐘響後，由小病患，把鬧鐘切掉最好，不要有父母代勞。

  歐美曾做過2種試驗：

1.鬧鐘響後， 父母還要帶小兒到廁所把尿排掉。

2.鬧鐘響後， 父母沒有帶小兒到廁所把尿排掉。

  結果效果都同樣，因此，鬧鐘響後不必把小兒拉起來上廁所。

  如果小兒夜尿症，夜晚有2次，做1次鬧鐘治療就有效。鬧鐘治療重點，就是讓小兒知道有夜尿症，此點就有治療效果。雖然民間有許多治療方法，但那些方法看起來有效，但不是治療根本方法。再提醒一次，鬧鐘治療重點，就是讓小兒知道有夜尿症，此點就有治療效果。

關鍵字：夜尿症的鬧鐘治療