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 日本於2000年開始著手研究上了百歲的人瑞,如何能夠獲得健康快樂的長壽秘訣。目前日本的百歲長壽者年年在快速地增加,1950年日本全國有97人,1963年厚生省(等於我國的內政部)開始登記百歲人瑞名簿,當時已有153人。1981年增加到1, 072人,1998年增加到1158人,已超過1萬人。到了2003年已超過2萬人,有2561人,2010年增加到44,459人,男與女的比例是15,女性壓到性的多,這是全世界共同的現象,而且全世界的百歲老人都在增加。

其次談到日本百歲老人的社會背景及生活環境。首先談到住處,有3%為獨居老人,大部份與家屬住在一起,有65%,其餘30%住在養老院。其次談到他(她)們的學歷和工作,男女來說,同年代來比較,都是高學歷的比較多。具體來說,初等教育約50%,並沒有男女的差別。中等教育有20%,男性有5%,女性25%,這是因為男性都去受高等教育的關係。高等教育的男性有35%,女性有15%。有趣的是,學校的成績比較好的,長壽也較多。談到吸煙,男性有35%,女性有10%,與同年齡的比較少了一半。談到喝酒,男性有60%,女性有25%,與同年齡的比較,是差不多。談到認知功能(Cognitive function),也就是談到老年人的失智問題,檢查認知功能有許多種方法,日本使用的方法是觀察長壽老年人的行動,使用臨床失智量表( Clinical dementia rating:CDR)檢查結果,沒有認知症,男女合起來有25%,分開來統計,男性有45%,女性有20%,沒有認知症。雖然男女在認知症有差別,日本的學者對此有興趣,但還查不出其差別的原因。

其次談到老年人的視聽覺的問題,首先談到視覺的問題,男性有45%,女性有 35%。聽覺的問題,男女都差不多,各為30%。國外學者的意見,如果聽不到聲音,可能會與憂鬱症有關。

通常長壽者常有一種幸福感,對長壽的人來說幸福感很重要。日本使用費城老人士氣量表(Philadelphia Geriatric Center Morale Scale ),這種檢查滿分為17點,點數越高,表示幸福感越好。男女到高齡老年的時候,在12點前後,隨著年齡增加,點數會慢慢下降,但是百歲長壽者,並沒有明顯下降,換句話說,還有很高的幸福感。

其次談到百歲長壽者通常居於幸福的環境中,幸福的感覺與身體機能無關,例如躺在床上的老年人有很多是有幸福感,這是一般人意想不到的。這種情形與性格有關,有人對事物比較悲觀,有人則比較樂觀。有人每天唉聲嘆氣,有人每天快快樂樂過日子。據統計百歲長壽者多數很樂觀。

其次談到身體機能好的百歲長壽者,和身體機能差的百歲長壽者互相比較。日本將認知機能、日常生活活動功能量表 (Activity of daily livingADL) 、視聽覺機能3種,將百歲長壽者分為4組。其中非常優秀的百歲長壽者,沒有認知症,能夠自立,視聽覺機能有問題的僅佔18%,其中男性佔40%,女性佔15%。因此機能比較高的百歲長壽者約佔2成。

其次談到百歲老人的動脈硬化和營養狀況,日本曾用頸動脈超音波檢查50100歲的人,內中膜的肥厚度會隨年齡而增加。百歲老人的內中膜的平均肥厚度為1.1mm,算是很高,但是Plaque的發現也會隨著年齡增加,最高是90歲那一組,佔80%,百歲老年人的發生頻率為60%,幾乎與80歲老年人相等。由此可見要長壽,要注意動脈硬化。談到老年人的營養狀況,百歲老人從醫學的觀點來觀察其特徵,很少有糖尿病和血管硬化,血中白蛋白(Alubumin)也很低,說穿了有點營養不良。日本將百歲老人的營養狀況分為2組,一組是營養狀況好的,另一組是營養狀況較差的,將各種數據加以比較。結果發現,營養狀況好的那一組,對炎症反應較低,但認知機能和ADL 較高,因此營養狀況好,可以提高各種機能,因此應保持良好的營養。按上述的檢查數據顯示,日本提倡「老化炎症假說」。因為老化導致炎症反應亢進,很可能就是炎症反應使人老化,炎症會使營養降低、細胞的數目減少、胰島素阻抗等促進老化。因此防止老化就是要攝取有營養的食物,做適當的運動,提高活動都是很重要的。

最後談到百歲老人的未來展望,從前日本認為百歲老人是健康長壽的典型人物,經30年的研究後發現,百歲老人差不多都有慢性病,僅2成生理機能比較好。而且百歲老人快速增加,因此百歲老人並不是健康長壽的典型人物。日本曾注意105歲的老年人,僅有百歲老人的1/20。據統計100歲以上的老人死亡率,結果從105歲死亡率就開始下降,因此日本發現,可能105歲的老人具有遺傳因素,現著手研究遺傳長壽基因。

 

 

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