健康檢查的目的，是屬於預防醫學的範疇，被檢查者可以改善預後，同時提升生活品質（QOL）, 這是健康檢查的證據（Evidence）的第一目標。第二目標，與治療醫學的情形稍為不同，最終目的就是減少醫療費用的支出。日本的健康檢查是二次大戰後才開始實施，目前已進入實證醫學(Evidence Based Medicine; EBM)時代，剛才提到的兩點，是否有實證，有沒有問題等。例如每年例行胸部X光照像，是最好的有效性的證明，這與治療的領域完全相同，可使用隨機分派臨床試驗（ Randomized clinical trial：RCT），即有必要隨幾化病例對照試驗加以證明。具體來說，有一組是照胸部X光；另一組是不照胸部X光的兩組。這兩組要觀察其預後及肺癌的發生情形。
2011年，美國的醫學雜誌（JAMA）曾有RCT的一篇報告。依據這個報告，每年照一次胸部X光，連續4年；另一組全沒有照胸部X光兩組。針對這兩組探討肺癌的發生率及預後的改善效果，加以比較。結果對肺癌的發現率及肺癌的早期發現等預後改善，胸部X光照像的效果不大。另外，國外的報告，胸部X光對肺癌的發現及預後的改善無效，不值得推薦使用。
在早期胸部X光照像的目的是，早期發現肺結核，因此罹患肺結核比較多的地區，還是有用，但要使用RCT可能會有困難。
最近日本的健康檢查使用Ningen-Dock，為了早期發現肺癌，Ningen-Dock使用CT檢查的已很普遍。在這方面國外曾使用RCT的報告，認為即使用CT檢查，對肺癌還是沒有做到改善預後的效果。
其次談到前列腺癌血液的標記PSA（Prostate Specific Antigen）。曾經被認為檢查前列腺癌的PSA，其敏感度或特異度是比較高的。但是美國預防醫學會，於2011年，在健康檢查時，檢查PSA與沒有檢查PSA分成2組，即RCT的報告。發現，健康檢查使用PSA，對追蹤前列腺癌的幫助不大，因此不推薦使用PSA追蹤前列腺癌。
但是日本的泌尿科醫學會也有另外的見解，也許日本的前列腺癌在疾病的結構等與美國不同，加上日本有系統的收集資料有限，也就是證據（Evidence）的收集有限，因此日本還是推薦使用PSA的健康檢查。
由上述情形，美國的專家和日本的泌尿科醫師的觀點有不同。固然這是環境不同，醫療費用也不同，日本收集到的證據有限，因此日本的泌尿科醫學會不一定能夠完全接收美國專家的意見。
如果以PSA作為比較，要正確的得到結論，要做到隨幾抽樣PSA健康檢查，分成兩組，也就是RCT，長期追蹤觀察，比較兩組的發生率及預後才有效。因此要花費很長的時間和很多金錢，因此有一定的困難。
如果做要做PSA健康檢查的觀察研究，也就是分成兩組，有做PSA健康檢查的一組，與沒有做PSA健康檢查的一組，有前瞻性及後瞻性，收集檢查數據，比較癌的發生及預後，才有意義。但是做這樣的檢查，在兩者之間可能會發生
偏差（Bias），因此所得結果不一定很正確。舉一個例子來說，以典型的前列腺癌來說，慢慢進行的癌症在健康檢查時容易發現，而此類癌症的預後普遍很好。
另一方面不做健康檢查，有了症狀，始到醫院檢查，結果有前列腺癌。因為這是有症狀的癌症，也就是這種癌是進行很快的癌症。如果以實施健康檢查的一組，與不實施健康檢查的一組比較，健康檢查的一組，可以發現預後較好的癌症，也就是癌的預後較好。因此，並不是實施健康檢查，癌症的預後會比較好，預後較好的癌症可以在健康檢查時發現。這種情形稱Lead time bias，也就是說，早期發現和後期發現癌症，其壽命都是同樣長，活到80歲的意思，並不會因健康檢查延長壽命。
其次談到健康檢查使用Ningen-Dock的證據如何，因為Ningen-Dock是自費的健康檢查與公費的健康檢查比較，Ningen-Dock的困難度（hurdle）較低，雖然沒有證明很有效，但是可以做到較完美的檢查，對被檢查的人有一種滿足感，同時Ningen-Dock是一種自費的健康檢查，對健保的醫療費不會有任何影響。
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