阿水

  首先談到疫苗，如流行性感冒疫苗、麻疹疫苗等，此類疫苗就是將病原體減弱其毒性，注射到人體身上，產生免疫。就是產生對付病毒的抗體，然後消滅病毒。但是阿茲海默症（Alzheimer's disease）病變與病毒與細菌無關，是因為大腦中會累積類澱粉(Amyloid)引起的疾患，因此把類澱粉當成病原體，做成疫苗注射後，對類澱粉產生抗體，而把它消滅。這種做法如同疫苗，故稱為疫苗療法。

    疫苗療法要追溯到1999年始瞭解此等現象，是由美國一位科學家（シエンク博士）發現。首先將β類澱粉當做為抗原，而做成疫苗，然後把β類澱粉消滅的方法。疫苗也有幾種做法。大部分為自動免疫與被動免疫，與抗原接觸後產生抗體，就是自動免疫。將抗原接種到老鼠，使老鼠產生抗體，使用時抽取其抗體來治療，為被動免疫，現被動免疫的治療很進步。對本疾患的疫苗治療最初是在人體做試驗，但後來發生副作用，引起腦炎。因為類澱粉產生是自體蛋白，因使用自體蛋白免疫，反而引起腦炎，因此這個技術不能再做下去，從這個實驗瞭解到，如果使用抗體，就不致於產生這種情形，於是開始研究被動免疫。

    具體來說，對類澱粉β蛋白（Aβ）的單株抗體(Monoclonal antibody)，這個抗體是認識Aβ末端的抗體，這是一種Bapineuzumab抗體，由Elan與Wyeth兩公司在做實驗，Ⅱ期臨床研究計劃已完成，現進入Ⅲ期臨床研究計劃。另外Eli Lilly公司使用能夠認識Aβ中央部份的抗體，稱為Solanezumab抗體，已做到Ⅱ期臨床研究計劃。另外Pfizer公司使用的是認識C末端的抗體，稱Ponnezumab抗體，也已做到Ⅱ期臨床研究計劃。這三家公司製造的抗體就是認識部位不同，同時有三種計畫在進行，可說這個研究相當熱門。據報導Bapineuzumab已做完Ⅱ期臨床研究計劃，如果病患有apo E的危險基因，就沒有效，否則使用本抗體後認知機能有改善。如果臨床研究進行順利，到了2011年夏天，可以當阿茲海默症的治療藥物，能夠使其進行減緩。

　　通常對本病的治療藥物有Donepezil、Aricept，因為本劑不是根治的藥物，最初使用一年有效，以後病情還是會繼續惡化。

　　談到本抗體的使用方法，主要是靜脈注射，以Bapineuzumab來說，每三個月注射一次，共要注射7-10次。其副作用雖然沒有腦炎，但是容易引起血管的浮腫，另外不能預防投予，因為抗體，要有病才能使用，另外一點價錢很高，一支要價20-30萬日圓。

　　另外談到藥物的使用安全問題，自動免疫可能較安全，日本在這方面也有研究，如注射肽(Peptide)，目前已瞭解容易發生腦炎的部位，排除這個部位，做肌肉注射，如果研究順利，將來會推出自動免疫疫苗。

　　在日本方面認為自動免疫疫苗要肌肉注射，而且還可能會引起腦炎，不如開發口服疫苗。口服蛋白質不會產生免疫，但可服用該蛋白基因，將能製造類澱粉β蛋白的基因，殖入病毒載體，而吞進這個病毒載體後，會感染腸道的細胞，然後產生類澱粉β蛋白，而這種蛋白會引起身體反應。由於使用腸道免疫，不會引起腦炎，同時喝下疫苗並不會引起疼痛，而且免疫的效果很好，很可能還可當著預防的疫苗使用，因而引起全世界的注意。尤其日本特別對疫苗的安全性很注意，如果照上述方法治療，那就會干涉到基因治療，而日本並不認可基因治療，因此這個方法在日本研究實施，目前是不可能，只好委託國外來做，成功後這套方法再輸入日本。目前是被動免疫的疫苗在優先使用，但將來還要加上自動免疫疫苗。發病後投予疫苗療法，其效果可能還是有限，將來很可能會與原來治療的藥物合併使用。

  首先談到疫苗，如流行性感冒疫苗、麻疹疫苗等，此類疫苗就是將病原體減弱其毒性，注射到人體身上，產生免疫。就是產生對付病毒的抗體，然後消滅病毒。但是阿茲海默症（Alzheimer's disease）病變與病毒與細菌無關，是因為大腦中會累積類澱粉(Amyloid)引起的疾患，因此把類澱粉當成病原體，做成疫苗注射後，對類澱粉產生抗體，而把它消滅。這種做法如同疫苗，故稱為疫苗療法。

    疫苗療法要追溯到1999年始瞭解此等現象，是由美國一位科學家（シエンク博士）發現。首先將β類澱粉當做為抗原，而做成疫苗，然後把β類澱粉消滅的方法。疫苗也有幾種做法。大部分為自動免疫與被動免疫，與抗原接觸後產生抗體，就是自動免疫。將抗原接種到老鼠，使老鼠產生抗體，使用時抽取其抗體來治療，為被動免疫，現被動免疫的治療很進步。對本疾患的疫苗治療最初是在人體做試驗，但後來發生副作用，引起腦炎。因為類澱粉產生是自體蛋白，因使用自體蛋白免疫，反而引起腦炎，因此這個技術不能再做下去，從這個實驗瞭解到，如果使用抗體，就不致於產生這種情形，於是開始研究被動免疫。

    具體來說，對類澱粉β蛋白（Aβ）的單株抗體(Monoclonal antibody)，這個抗體是認識Aβ末端的抗體，這是一種Bapineuzumab抗體，由Elan與Wyeth兩公司在做實驗，Ⅱ期臨床研究計劃已完成，現進入Ⅲ期臨床研究計劃。另外Eli Lilly公司使用能夠認識Aβ中央部份的抗體，稱為Solanezumab抗體，已做到Ⅱ期臨床研究計劃。另外Pfizer公司使用的是認識C末端的抗體，稱Ponnezumab抗體，也已做到Ⅱ期臨床研究計劃。這三家公司製造的抗體就是認識部位不同，同時有三種計畫在進行，可說這個研究相當熱門。據報導Bapineuzumab已做完Ⅱ期臨床研究計劃，如果病患有apo E的危險基因，就沒有效，否則使用本抗體後認知機能有改善。如果臨床研究進行順利，到了2011年夏天，可以當阿茲海默症的治療藥物，能夠使其進行減緩。

　　通常對本病的治療藥物有Donepezil、Aricept，因為本劑不是根治的藥物，最初使用一年有效，以後病情還是會繼續惡化。

　　談到本抗體的使用方法，主要是靜脈注射，以Bapineuzumab來說，每三個月注射一次，共要注射7-10次。其副作用雖然沒有腦炎，但是容易引起血管的浮腫，另外不能預防投予，因為抗體，要有病才能使用，另外一點價錢很高，一支要價20-30萬日圓。

　　另外談到藥物的使用安全問題，自動免疫可能較安全，日本在這方面也有研究，如注射肽(Peptide)，目前已瞭解容易發生腦炎的部位，排除這個部位，做肌肉注射，如果研究順利，將來會推出自動免疫疫苗。

　　在日本方面認為自動免疫疫苗要肌肉注射，而且還可能會引起腦炎，不如開發口服疫苗。口服蛋白質不會產生免疫，但可服用該蛋白基因，將能製造類澱粉β蛋白的基因，殖入病毒載體，而吞進這個病毒載體後，會感染腸道的細胞，然後產生類澱粉β蛋白，而這種蛋白會引起身體反應。由於使用腸道免疫，不會引起腦炎，同時喝下疫苗並不會引起疼痛，而且免疫的效果很好，很可能還可當著預防的疫苗使用，因而引起全世界的注意。尤其日本特別對疫苗的安全性很注意，如果照上述方法治療，那就會干涉到基因治療，而日本並不認可基因治療，因此這個方法在日本研究實施，目前是不可能，只好委託國外來做，成功後這套方法再輸入日本。目前是被動免疫的疫苗在優先使用，但將來還要加上自動免疫疫苗。發病後投予疫苗療法，其效果可能還是有限，將來很可能會與原來治療的藥物合併使用。