阿水

   通常男性更年期，一般以女性的更能期對等的稱呼較多。最近的研究，男性會隨著年齡的增加，發生男性性機能低下症候群（Late onset hypogonadism syndrome:LOH）簡稱為LOH症候群。其病態就是隨年齡增加，男性荷爾蒙（Teststeron）的分泌也會減少。

   女性到某一時期，女性荷爾蒙會低下或枯竭，是不能避免，男性也有類似情形。女性通常在40歲年代至50歲年代前後，會開始女性荷爾蒙減少，也就是開始更年期障礙。在男性青春期在20歲年代前半，男性荷爾蒙分泌得最多，以後就會慢慢下降。隨著年齡下降，這種下降，視個人有很大的差別。例如，運動選手、音樂家，視職業及要創新的職業，男性荷爾蒙都會比較高，但是醫師、老師、神職人員的男性荷爾蒙普遍較低。另外在社會上受到各種不同的壓力，有人男性荷爾蒙會高或低。

   日本曾對40歲年代、50歲年代、60歲年代的門診病患做男性荷爾蒙的檢查，結果40歲年代、50歲年代的人，男性荷爾蒙會降得比較嚴重，但是到了60歲年代，男性荷爾蒙會保存得比較好。據研究40歲年代、50歲年代的人，工作壓力大，家庭的負擔也大，但是到了60歲年代，上述情形減少很多有關。同時男性荷爾蒙的日內變化也有，那是受到壓力及生活上各種影響。

   談到診斷，因為男性更年期會出現幾種症狀，如臉潮紅（Hot frash），全身倦怠感，不想工作，性慾低下，勃起障礙（Erectile dysfunction: ED）。在評估這方面日本有Aging male symptom score，簡稱AMS score，作為篩檢之用。

另外還有「LOH症候群診療手冊」，首先檢查男性荷爾蒙的水平，指引規定檢查Free Teststeron，如果Free Teststeron在8.5pg/ml以下時，就要開始治療。其它還要檢查血液的紅血球及白血球及生化學的檢查。

通常男性荷爾蒙的水平，上午比較高，到了旁晚較低，因此抽血檢查應在上午。

在計分表格（Score），並沒有男性荷爾蒙的血中濃度。在AMS score中共有17項詢問表，例如症狀分為：無、輕度、中度、嚴重，各為1~4點，然後以17項的分數的合計的分數來判斷。在檢查的同時還要檢查男性荷爾蒙的血中濃度。

談到LOH症候群，在日本健保可以使用的藥物只有Testosterone Enanthate，1次注射125~250mg，每2~4週注射1次。

目前日本有Men's Health學會，主要是處理LOH症候群的學會，但還沒有具體的研究。目前日本西藥房可以買到Glowmin的Testosterone的軟膏製劑，用不著醫師的處方箋也可買到。

但補充男性荷爾蒙也有其副作用：1.可能發生多血症，因此要定期檢查血色素，如有多血傾向，要停止使用。2.有時會使睡眠時無呼吸症候群的惡化。3.有肝臟障礙。4.如果有前列腺癌，可能會使其惡化。5. 「在指引的治療手冊」指明PSA超過2時最好不要使用。

男性荷爾蒙有預防老化的作用，如肌肉退化的人有效。有人研究，如有糖尿病，使用男性荷爾蒙再加上適當的運動也有效。對狹心症的病患，如果男性荷爾蒙較低的病患，心臟血管系的病患預後較差。因此，有人認為男性荷爾蒙可能與血管的老化有關。但是補充男性荷爾蒙並不是一輩子要使用，如果症狀緩和後，要指導運動療法，飲食療法，不再使用男性荷爾蒙，而使用中藥「補中益氣湯」、 「牛車腎氣丸」，其中含有人參的藥物。

在日本的健保，對此類病患要注明男性更年期，再加上性機能低下症，就可以做這方面的各種檢查和治療。