日本對近代的結核病對策，有了行政上的服務，是在1951年，成立新結核病的預防方法後開始。這個時候，在日本國內開始製造鏈黴素，這種法律的作用使得防止結核病的感染，結核病的預防，早期發現，提供醫療，監視流行，對疾病的對策均有系統的包括在內，其後對各疾病的對策的一種模型。
其後於2007年，結核病的預防方法分為感染症法與預防接種法，其後成為一般的感染症對策法律，這種法律，是不同於一般的感染症的法律，是一種結核病預防體系，現在還在嚴格保持這種體系。
談到預防接種，為減少結核病感染的危險，其中一種方法是注射卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin：BCG）的預防接種。這是結核菌的弱毒株疫苗注入皮下，注射的年齡，從出生後5~8個月的嬰兒注射BCG。如此的結果，小兒感染結核可能會比沒有感染結核病，減少4~5分之1的病患。這種注射BCG的小兒疫苗，比起歐美的小兒病患，減少結核病患很多。因此要全年齡罹患結核病患的減少，BCG的按種最好能夠做到到100%。
日本為了預防結核病發發作，視情形也作預防性的服藥。除了BCG的接種外，如果家族或友人罹患結核病，為了降低其發病率，而服用抗結核病的藥物。曾經稱為「預防內服」或「化學預防」，其意思就是說，己感染結核病，可說潛在性的結核感染症，這種人，如不治療，不久就會發生結核病，這種做法，可說很新的觀念。這種治療不僅是小兒或年青人，成人也都要做。例如年青時已感染結核，到了中高年齡的時候，接受類固醇或TNFα的治療，或透析的病患就適應。
對於此類病患，如果要治療，經診斷有結核病的感染。診斷的方法從前使用的方法是結核菌素試驗，現有比這更進步的方法，QuantiFeron-TB Gold 或T-SPOT(T-Spot TB)，使用血液做免疫學的檢查，比起從前更能正確的驗出。
談到結核病患要早期發現，在行政方面的做法是，日本並沒有等到症狀出現後開治治療，而是症狀尚未出現之前，做健康檢查，早期發現病患而加以治療。這種做法，日本在傳統上都很重視。但是這種做法，當蔓延度降低時，效果就會變差。一般人，如有10萬人做健康檢查時，就有數人發現。因此日本規定特定人物檢查。也就是，容易罹患結核病，65歲以上的高齡者，剛進人高中或大學的學生，在職業上，如果發病，會影響學校、醫院或救濟機構的人為對象。最重要的對象就是最近曾與病患接觸，如病患的家屬或在醫院工作的人員。此類人員稱為「接觸者健康檢查」，是衛生所要做的感染病的對策。如果是健康檢查的對象，就不能拒絕檢查，否則會觸犯法律。這種檢查除了要發現被感染的病患，同時在追蹤感染源。因此多數情況下，QuantiFeron-TB Gold 或T-SPOT(T-Spot TB)檢查，如果是陽性，進一步照一張胸部X光照片。
談到職業上的健康檢查，對結核病的檢查已廢止，另外勞動安全衛生法，使用別的法律規定，胸部X光照，每一職場規定每5年要檢查一次。
結核病患在臨床上被發現的主要原因是有咳嗽、咳痰，還有發燒而不易退下來，其中8成的新病患是從症狀發現。如果此類的結核病患發現後，要早日確定診斷和治療，如此才能防止傳染他人，同時改善病患的預後。這樣可以使醫療從業人員，瞭解到還有結核病，對這方面的工作會更積極。
病患來看病，通常是咳嗽很久的病患要稱為有「紅色警號」，除了抽菸過多外，可能是感冒或結核病。醫師可開處方時，應照一張胸部X光片及驗痰。
談到日本的結核病的醫療費用，政府有減輕病患的負擔，使病患能按時服藥，使結核病早日治癒，不再傳染他人。因此住院治療，視病患的收入，但大部分免費，門診治療，只收5%醫療費用。病患要接受公費負擔，主治醫師，要6個月一次，將病患的診斷，治療方針，向衛生所提出申請，其中包括胸部X光所見和X光片，和使用藥物和使用方法。尤其是住院病患，目的是隔離病患，這方面規定得較嚴格。
談到日本結核病患服藥的順從性的問題，主要是主治醫師與衛生所，同時要支援病患，稱為DOT（Directly Observed Therapy：DOT），在日本感染症法，是主治醫師和衛生所的一種義務。具體的方法就是，不管門診或住院病患，檢查病患有無按時服藥。可以觀察病患當場服藥，或者檢查病患所領的藥還剩下多少藥，也可以利用電話訪問，服藥的情形。這種方法原來是用在開發中國家，但目前全世界都在效法，日本這種做法也很普及。目前日本有5%不按時服藥的病患，其中可能有失業的病患，或者連家都沒有的病患，幫助這種病患，在結核病的治療上是很重要的。
日本在這方面有「患者登錄制度」，這個制度，對各病患的臨床症狀，社會經濟，在衛生所都有資料可查。將這些資料輸入電腦，可以監視日本結核病的流行情形。日本的主治醫師一旦發現有結核病患，一定要向衛生所申報，如果不申報，集體發生感染，醫師會受到處罰。
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