談到女性或妊娠合併高血壓的管理，最重要的就是如何測定血壓。
目前對測定血壓的看法，家庭血壓，比起診所，所測定的血壓更為重要，尤其是對孕婦同樣重要。現在初產年齡平均30歲，其中4個人之中，有1個人超出35~40歲，從前對孕婦的高血壓並不重視，現全世界開始注意孕婦的高血壓。因此現在開始注意白袍高血壓與家庭血壓，要確實分清楚，將對其預後有很大的影響。
通常降血壓，要降到140/90mmHg以下為目標值。但是孕婦設定在160/110mmHg，比正常人稍為高一點。其理由是要保持胎盤的血流量，因此要升高血壓。對高血壓孕婦實施嚴格的減鹽飲食，或者投予大量的利尿劑，都會對孕婦及胎兒有不良的影響，所以孕婦的高血壓和一般高血壓是不同。
日本孕婦高血壓的設定值和歐美高血壓的設定值，大致相同。
談到孕婦高血壓的管理，與一般的管理有所不同，首先要對生活習慣及飲食習慣著手。在這方面，目前有許多女性是肥胖，有糖尿病的女性，或者有高血壓的女性，要如何處理，現還沒有解決這個問題。例如有高血壓的女病患，使用降壓劑，服用腎素血管收縮素系統（Renin angiotensin）阻礙藥，血壓降到120/60mmHg，有一天她懷孕，就不能繼績服用Renin angiotensin阻礙藥，這時要停藥，血壓會突然升高，這時該如何處理的問題。在這種情況下，只好個別處理，個別處理還得特別小心。如果知道，可能會懷孕的高血壓婦女，事先不要使用Renin angiotensin阻礙藥。
目前對有高血壓婦女使用的降壓劑是比較舊的藥，如α-methyldopa、Hydralazine。最近日本使用的是 Nifedipine，此類藥品為長效型的藥物，可以在懷孕20週後使用。但是很多降壓劑，依據Drug Information禁忌使用。如果病患曾經使用上述藥物，而且能夠適應，那是最好，醫師就要略為說明原因就好。但是其後還是要注意病患的血壓及胎兒畸形的問題。如果使用上述女性或妊娠合併高血壓的藥物時，先生或其家屬，一定要同時到醫院，由醫師說明用藥時注意事項。同時護士也最好站在旁邊，作為證人。因為如果以後發生任何事情，病患會說，我們不知道會發生這樣的事情，此點當醫師也是要注意。
談到飲食及減鹽應如何指導的問題。首先談到嚴格限制食鹽，並不是很好，例如每日攝取15gm，表示攝取鹽分過多，可能從15 gm減到12 gm，然後再慢慢減到8 gm，再減到7 gm。雖然專家建議要控制每日攝食鹽在6 gm以下。日本的專家認為生活習慣的改善，在於病患的動機（Motivation），並不是使用這個方法完全降下血壓，而是尊重這樣的前瞻性的改善，是醫療的一種手段。
在臨床上有時血壓很高，可能導致胎兒小產，或者是中絕懷孕，是有可能的。但通常要以懷孕30週為境界線。因為30週以後，胎兒已長到1,500 gm，以目前的技術，可以正常發育。因此內科醫師診察30週以後的懷孕高血壓的病患，宜轉介到婦產科。最困難的就是15~16週至30週的病患，此類病患，內科醫師和婦產科醫師要互相研討後處理。
此類病患的問題是，發生腦血管障礙的嚴重問題。很可能孕婦發生腦血管障礙而死亡，而留下剛出生的嬰兒，這是人生的悲劇。因此當醫師的要想盡辦法，不要讓其發生，不過這種情形，在臨床上不是很多。這時高血壓的控制要使用靜脈注射的藥物，主要是要內科醫師來控制。
談到懷孕後的各種病態，其中有蛋白尿，如果病患婦女有子女，要準備母子手冊是很重要。如果孕婦有高血壓，同時有蛋白尿，此類病患到了更年期後可能血壓會上升，同時轉變為腎臟病，這在國外及日本都有同樣的報告。因此對此類病患要準備母子手冊，在懷孕時如果血壓過高，一定要好好控制血壓，同時還要做飲食控制。
現代的人不僅老人是高齡，連生孩子的婦女，很多都是高齡產婦，可說社會已高齡化。關於這方面，內科醫師及婦產科醫師應加強聯繫，共同治療，才是上策。
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