阿水

談到皮膚的性質，按皮膚表面的水分量及皮膚脂肪量，可分為3大類：

   1. 普通皮膚(Normal skin)。

   2. 乾性皮膚（Dry skin）。

   3. 油性皮膚（Oily skin）。

如果皮膚表面的水分及皮脂都正常時，就稱為普通皮膚；皮膚表面的水分量較少時，稱乾性皮膚；皮脂量較多時，稱為油皮膚。如果乾性皮膚與油性皮膚混在一起時，稱為混合皮膚。如果皮膚表面上水分較少，但皮脂量較多時，脂性乾皮膚（Oily dry skin）。單說不正常的皮膚也有許多種。

   如果按正規檢查，要檢查角質的水分含量及水分的蒸發量（Evaporation）。但在日常的診療，就是視診較乾的皮膚或者是油油的皮膏，大概可以決定乾性皮膚或油性皮膚。

   談到冬天乾性皮膚如何引起的問題，乾性皮膚常見於異位性皮膚炎（Atopic dermatitis）的病患，還有隨年齡增長，皮膚也會變得較乾燥，另外冬天也容易引起皮膚乾燥。

   異位性皮膚炎的病患來說，不僅有病變的皮膚，看來沒有病變的皮膚，發生無感覺出汗（Insensible perspiration）的情形較多，也就是從皮膚容易失去水分。因此在皮膚表層，尤其是角質層的水分變少，而發生乾性皮膚。另外異位性皮膚炎的皮膚角質層容易發生異常的體質，角質細胞間的脂質，尤其是生物活性脂質－神經醯胺(Ceramide )低下，同時在角質層存在的天然保濕因子也在減少，因而變成乾性皮膚。另外皮膚角質層的異常，尤其是異位性皮膚炎的皮膚的屏障機能作用（Barrier function），都可能受到傷害，如此抗原容易入侵皮膚內，也容易發生炎症，同時容易發生搔癢。如果能夠做皮膚的適當的保養，不僅能夠防止皮膚的乾燥，還可防止炎症，在預防方面，也是很重要。

   談到乾皮膚的保養，也就是水分低下的皮膚的保濕，要塗上，保濕性高的親水性軟膏或吸水性軟膏，具體來說，使用Keratinamin、Pastaron 、Urepearl等尿素軟膏（Urea Ointment），Hirudoid 如Hirudoid Soft Ointmen 等的類肝素（Heparinoid）。通常使用Heparinoid類似物質較使用尿素軟膏的刺激較小。

   對於有傷害皮膚的，補充其屏障機能，就是油脂性軟膏的白色凡士林，或者精製的凡士林，如Propeto，塗上都會加強其屏障機能。尤其是凡士林塗上去後會有一點黏黏的感覺，但作用時間長，可說沒有刺激性，也不會使皮膚敏感化，因此，價廉物美，是保護皮膚很好使用的藥膏。至於乾皮膚的保養，要使用那一種軟膏，可視病患的喜好來決定。

   其次談到油性皮膚，表示是皮脂量較多的皮膚，這種皮膚容易發生脂漏性皮膚炎、痤瘡（青春痘）。通常女性在10~20歲年代，男性是30~40歲年代皮脂的分泌達最高峰，以後就會慢慢下降。這種皮脂的分泌是受到荷爾蒙的控制，男性是受到睪酮素(Testosterone)，女性是受到雄性激素.(Androgen)的影響，除此之外，皮脂的分泌，還受到生活的壓力、生活習慣、遺傳、體質都有關。

   因此如能控制皮膚皮脂量，當可減少脂漏性皮膚炎、痤瘡的發生。

   談到脂性皮膚的護理，要輕輕的洗臉，將過剩的皮脂洗淨，同時毛孔阻塞部分去除，可使用脂性皮膚使用的，或洗青春痘用的洗臉用品清洗。洗過臉後還要使用可使皮膚濕潤的，如防止青春痘的化粧水，或保濕凍膠(Jell)。洗臉後的保濕也是很重要，尤其是有脂性乾性皮膚。另外還要注意的就是皮脂的分泌與生活壓力和生活習慣有關，要過著有規律的生活，同時還要均衡的飲食。如果是脂性皮膚的病患，發生脂漏性皮膚炎或青春痘，應找專科醫師治療，現在這方面的治療已相當進步。

   談到乾性皮膚和脂性皮膚和脂性皮膚的分佈的部位不同，或者兩種皮膚，混在一起的處理問題。如果自認自已是脂性皮膚，先洗臉就可以，其實還是要使用部分的或全部的保濕的皮膚保養品，如此，皮膚保養同樣很重要。通常成人的青春痘的發生是因為皮膚乾燥，同時在毛孔有角質的殘留，這是最近的看法，在這種情形之下的皮膚保養。這種皮膚屬於脂性乾性皮膚，這種情形之下，要好好洗臉，保持臉部清潔和保濕，也就是說好好洗臉，同時把阻塞毛孔的髒東面洗淨，再加上適度的保濕。這種情況下，可以使用香皂洗臉，以後全臉部塗上保濕劑，保濕劑可以使用保濕凍膠(Jell)。

關鍵字：乾性皮膚與油性皮膚。