阿水

日本已進入高齡化社會，因此，高齡者的運動器官的疾病也增加很多，但社會上，並沒有想要認真治療這批高齡者，唯一可行的辦法就是，如何預防其不會發生，此點變成很重要。談到預防，要做到，如何保持肌肉的數量，如何保持骨骼的強硬，變成很重要。不要因少子化的社會，不重視子女教育，骨科醫師在這方面也要協助，如何培養強健的下一代。日本教育部也注意到此點，在平成28年(2016)，規定在學校健康檢查，要做學童的運動器官的檢查，希望能早期發現，早期治療。

從內科醫師來觀察運動選手，都希望能培養好的運動選手，在比賽時，能獲得冠軍，表面看起來很光榮，但此類運動選手，壽命都不長。對骨科醫師要注意的就是不要讓運動選手過度運動。有很多學童或高中生到醫院看病，主要是運動過度，引起運動器官障礙。因此，骨科醫師將來，在這方面，要負很重要的任務。

因此，骨科醫師也好，運動專科醫師也好，檢查運動選手時，運動器官有無發生問題，運動時避免運動過度，並要思考，如何避免運動過度的問題。總之，運動醫學要有一套方法，防止運動員過度運動的方法。

一般日本人，普遍認真而做事很澈底，因此，只要醫師告訴他，你需要運動。第二天，便一口氣走2萬步，走到腳發麻，甚至起水泡，這也是運動過度的一種。標準的做法就是，要做到，不要傷到身體的運動量，每日慢慢增加運動量，並身體能負荷的範圍內。同時不要做1天運動，休息 6天，這樣的運動也無效。要做到心情愉快，每天去做適當的運動，如此，可以做到增強肌肉，預防跌倒。

日本的大學醫院通常會做小冊子交給病患，如何做運動，同時在社區也要推行運動，如此，才能普遍推行運動。

談到運動器官的醫療，現研究階段的，有的已進入臨床實用階段。

其中一種是再生醫療，可使用iPS細胞（induced pluripotent stem cells） ，也就是誘導式多功能幹細胞又稱萬能細胞。運動器官中的骨骼、肌肉、韌帶，都成為再生醫療的目標。現正在做軟骨的再生醫療，這方面將來可能會廣用於臨床。

另外在骨科的分支，有使用人工材料、活體材料，如人工關節。這種人工關節會隨著工業和技術的進步，也會跟隨著進步，運動器官的治療，也會隨著進步。

再生醫療也不能，只注意局部，例如，注意肌肉損傷的修補，萬一心臟停止跳動，也就沒有用。因此，全身的器官的機能都要配合。

談到人工關節的研發，比起從前要進步很多，裝進去後，可以使用10年或20年，有的可以，終身使用。目前日本義肢、裝具的製造，已相當進步，病患裝義肢上去後感覺很舒服，能發揮其功能。最近推出可穿戴機器人（Hybrid Assistive Limb：HAL）型可代替神經，和幫助機器人型合身（Suit），在此方面的科技進步，也相當驚人，同時在復健方面的義肢裝具(支架)，也會有莫大的發展。

將來骨科醫師所要治療的對象和範圍，會越來越廣。因為運動器官的疾病，從嬰兒至老年，都會罹患，從頸部至腳部，都有可能罹患。今後要做的分野，可說很廣，需要改良的部位還很多。

談到外傷的治療同樣進步，如外傷治療的深植（Implant），其它治療骨折使用生物學的方法，如果骨折後骨不易長出來，不易接上去，可以使用藥物，誘導骨增生，或者使用超音波，刺激骨增生。外傷的治療同樣進步，因此可使病患早日復歸社會工作。雖然外傷的治療很進步，但醫療費用花費高昂。因此最好的方法，就是預防，也就是預防勝於治療。

關鍵字：將來運動器官疾病的診療