阿水

伊波拉病毒出血熱（ Ebola Virus Hemorrhagic Fever.）過去曾發生過最大流行，因此，累積病患超過2萬8000病例。在西非洲的賴比瑞亞（Liberia）、幾內亞（Guinea）、塞拉里昂（Sierra Leone）。原來這種病毒是在非洲的中央部位發生，現在轉移到西非洲，已經過1年半，現在還有繼續有病例發生。流行是從2013年12月從幾內亞（Guinea）開始，很可能最初流行是從動物傳染過來。但WHO公告伊波拉病毒出血熱的流行是翌年3月，因此，WHO遲了3月處理，是慢了些。流行的高峰期是在10~11月，每週發病的病例，最多的時候，高到1,500病例，總共有2萬8000病例，其中包括懷疑病例。自2015年2月後，病患減少很多。賴比瑞亞（Liberia）自5月開始停止發病，接著幾內亞（Guinea）、塞拉里昂（Sierra Leone）每週有幾位新病例發生。

    本疾病的流行，很可能與動物有關，但到底與那種動物有關，還是不清楚。但是有同樣的病毒Marburg virus寄生在大蝙蝠（Megabat），很可能伊波拉病毒也在大蝙蝠身上，偶而大蝙蝠伊波拉病毒傳染人，就要有1個被感染，以後就會人感染人。主要是照顧病患或接觸病患而感染。

    2015年以後，病患減少，主要與教育有關。教育大眾，對屍體要完全埋葬，有病患要隔離，這樣教育使病患減少。

    談到本病患的潛伏期，最長21日，通常為10日，首先有發熱，經數日後有嘔吐及腹瀉等的消化道的症狀，為典型的臨床症狀。

    本次的流行，有出血症狀僅有15%，因此，在國外，多稱為伊波拉病毒病。

    談到確定診斷，因血液含病毒量多，可以使用PCR檢出，在非洲也是標準的檢查方法。

    談到治療，因為大量脫水，因此，輸液成為很重要的治療。在非洲的治療，很難使用上人工呼吸，但開發國家的治療對腎臟及呼吸的支持療法，視為很重要。目前的致死率，在非洲為40~70%，死亡率算很高，因此，要防止全世界的擴散。

    日本的做法是，凡是從西非進入日本的旅客，一定要向檢疫所提出體溫報告，如果病患有發熱，並與伊波拉病毒病患有過接觸，那就要住進第1種感染症醫療院，更進一步詳細檢查。西非進入日本的旅客，主要是針對幾內亞（Guinea）、塞拉里昂（Sierra Leone）來日本的旅客，其中因賴比瑞亞（Liberia）不再流行。

    最近的檢查發現有9位懷疑有伊波拉病毒感染，進一步，詳細檢查，並不是伊波拉病毒感染。

    目前先進國家應對西非的醫療支援，日本已派遣20位專家支援，輿論認為，應多派遣更多的專家支援。今後，本病的流行，日本一定會派遣專家防止其流行。

關鍵字：伊波拉病毒