阿水

日本對麻疹（Measles）的預防有一段很長的歷史。從1978年（昭和53年）開始，對小兒的定期預防接種， 2006年6月（平成18年 6月），改為要接種2次的麻疹預防注射。

日本數年前曾會發生1次麻疹大流行，於2007年（平成19年），曾發生較大的流行，尤其流行集中在10歲年代及20歲年代年輕人，因而許多大學都停課。

因為2007年（平成19年）的大流行，因而公告：特定感染預防指針。凡是發現有麻疹病患，任何醫療機構，應向當地衛生所報告。

上一次麻疹大流行，罹患病患多為10歲年代及 20歲年代年輕人，因此，規定國中1年級生及高中3年級生，要接受2次的麻疹疫苗定期免費接種。這種情形實施5年，即自2008年（平成20年）開始實施5年。

談到麻疹疫苗接種情形，通常1歲的小兒接種率很高，保持連續4年有95%的接種率。進入小學1年級，前1年的接種率在92~93%，國中1年級生為88%，高中3年級生全國接種率有8成，其中自治體的接種率超過75%。

自2008年（平成20年）罹患麻疹病患，全數要報告衛生所，因此，罹患麻疹病患，超過1萬 1千人的大規模流行。當時罹患病患多數為沒有接種麻疹疫苗，或接受1次麻疹預防接種，或不知道，即有沒有接種的病患比較多。因為到了2009年（平成21年），2010年（平成22年），實施麻疹疫苗接種較澈底，因此，罹患麻疹病患，比起2008年（平成20年），減少97~98%麻疹病患。

但在國外，有許多國家。還有麻疹流行，尤其在2011（平成23年）歐洲的大流行；2014年（平成26年）東南亞的大流行。如果日本人，剛好到該地旅行，回國後，潛伏期為10日後發病的情形，也是會有。但周遭的人，沒有免疫的人，會被感染，因此，在醫療機構或醫療從事者，發生麻疹，麻疹感染便擴大，是在2014年（平成26年）初。

最近發生2011年（平成23年）歐洲的大流行，最多為法國；2014年（平成26年）發生麻疹流行比較多的國家有菲律賓、越南、印尼及中國。2015年（平成27年）有蒙古及馬來西亞發生麻疹的流行。

談到麻疹的基因型，分為24種基因型，2011年（平成23年）歐洲的大流行的為基因型D4。2014年（平成26年）在菲律賓流行的為B3。在亞洲地區有D8、D9，中國有H1的基因型被檢驗出來。

    日本因從國外輸入，因此，基因型的種類較多，有B3、D8、D9、H1。

日本被麻疹流行的國家包圍，因此，日本人，要到鄰近國家出差或旅行，如果沒有接受過麻疹疫苗注射，一定要接種麻疹疫苗，日本政府有鼓勵大眾接種麻疹疫苗。另外，在國外很多國家沒有接種風疹，同樣風疹也在流行。日本政府鼓勵，凡是要出國，未曾接種麻疹風疹混合疫苗，出國前一定要接種。1979年（昭和54年） 4月 1日以後出生的男性，沒有接種過風疹疫苗。因此，30歲年代~50歲年代前半的男性，約有2~3成沒有風疹免疫，宜接種麻疹風疹混合疫苗。

   2015年（平成27年3月），WHO認定：日本為麻疹排除狀態。表示日本不會引起原發性的麻疹。只有境外輸入的麻疹，麻疹不會在日本本土流行1年以上，都可認為麻疹排除狀態。日本在這方面很小心，防止麻疹再流行。因此，很注意一般大眾有沒有按規定，接種麻疹疫苗2次的問題。

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