阿水

 山中伸彌發現了將成年細胞回復成胚胎狀態的方法，這種誘導而來的多功能性幹細胞（induced pluripotent stem cell：iPS）可能很快會取代胚胎幹細胞，開啟移植治療的曙光

    山中伸彌任職京都大學iPS細胞研究和應用中心。

    2007年有兩組研究團隊證實，正常的人類皮膚細胞可以經由遺傳上的重新設定而轉變成幹細胞，其中之一便是由山中伸彌所領導。這些所謂的「誘導多功能性幹細胞」（iPS細胞）本質上似乎與胚胎幹細胞相同，並且有能力變成任何細胞。

起初山中伸彌是研究小鼠的胚胎細胞如何保持多功能性（Pluripotency），也就是分化成任何一種體細胞的能力。他假設有某些蛋白質只見於小鼠胚胎細胞中，分化的細胞則沒有，若是將這些蛋白質（特別是控制其他基因活性的轉錄因子）的基因送入正常皮膚細胞的染色體，就能把皮膚細胞轉變為胚胎細胞。

    2012年山中伸彌，榮獲諾貝爾生理醫學獎。山中伸彌於2007年研發出，從人類皮膚細胞，即纖維芽細胞導入4種因子，可以轉變為ES細胞（Embryonic stem cell），同樣的細胞。現在更進步，可從血液製造iPS細胞。

    約在2前年於神戶，實際將誘導而來的iPS細胞，移植到視網膜，這個實驗，是全世界最先做的iPS細胞移植。接著日本正在做脊髓損傷、肝病、心肌梗塞，投予誘導的iPS細胞。

    談到加齡黃班部病變投予誘導的iPS細胞與再生醫療共同之處。

    在臨床上，曾經把失去的細胞，使用病患的細胞加以補充的方法。但是病患本身的細胞，因為病患本身有病，補充的細胞將來，也可能轉變為有病的細胞。因此，要經過基因修復過的細胞，移植才可靠。現在使用正常細胞的移植，正在研究。

    如果要使用自體的iPS細胞來做移植，費用相當驚人。因此，通常使用他人iPS細胞，大量繁殖，檢查後安全沒有問題，始做移植。

    因為移植是他人的細胞，也就是同種移植，因此，還要處理免疫抑制劑等問題。曾經考慮使用iPS細胞銀行，但這種缺點，就是沒有使用自體的iPS細胞的缺點。今後技術的改進，可以克服此類缺點。

    使用他人的iPS細胞，有人擔心容易轉變為癌細胞。但長期的研究發現，可以選擇安全性較高的他人iPS細胞移植。

    現在使用iPS細胞做器官移植，還沒有研究到那種地步，將來可能會克服這種問題。現代的再生醫療，僅能做到細胞移植。現代的實驗可以做到，從雄的iPS細胞做成精子，但不能做成卵子；雌的iPS細胞，做成卵子，但不能做成精子。雄的iPS細胞做成卵子，現在研究中。

    大腦的神經發生病變，很難將大腦打開來觀察，但可使用病患的iPS細胞，放到皿上，觀察iPS細胞，分化為有病變的神經過程。同時可以將製藥公司研發新藥用在正在生長iPS細胞上，觀察藥物的功效，最近這方面的研究進步很快。

    現在對帕金森氏症（Parkinson's disease：PD），使用病患血液10cc就能製造iPS細胞，然後誘導Dopamine的神經細胞，可以觀察其表現型。

    例如使用於骨骼的疾病，有關骨代謝疾病，心臟的心律不整，都可利用iPS細胞來測定，可以發揮很大的研究效果。

關鍵字：iPS細胞