阿水

腹壁血栓性静脉炎，即蒙多爾病（Mondor's disease），做乳房外科醫師較常見到的疾病。1939年，法國外科醫師Mondor首先報導本病患。病患常在乳房手術後，在腋下向上臂內側，形成一條紋，有疼痛，可說，對乳房外科醫師來說是常見的疾病。臨床上，常稱為腋網症候群(Axillary web syhdrome)。

  通常女性較常見，男性也會發生。

  常發生在皮下，有直線條紋，會凹下去，長度有5~30cm，有時這種條紋，發生在腋窩至上臂內側，然後延伸至手腕。安靜時不疼痛，動起來才會疼痛，壓下去同樣會疼痛。

  通常稱Mondor's disease為血栓性靜脈炎，即發生於表層的靜脈炎，但顯微鏡檢查，多數如此，有少數為淋巴管栓塞。血栓性靜脈炎通常發炎不會很嚴重，因此發生部位也不會很紅，也不會有明顯的疼痛。

本病的診斷，主要是依臨床病徵（Sign），如病患在腹部或胸部有凹下去直線條紋，就可診斷。如果使用影像診斷，如超音波、CT、MRI，反而不易診斷。

  談到本疾患容易發生的人，曾做乳房手術後的病人，而且瘦及年輕人多見。

  發生血栓主要是在靜脈，但也有發生在淋巴管，雖然這種報告論文不多，而且約1個月後會自癒，不必治療。本病患通常不會有嚴重疼痛，也就是動起來才會疼痛，壓下去才會疼痛，多數沒有問題。而這種血栓，也不會流到胸部，變成深部血栓。

  通常病患，並沒有做任何手術，忽然間胸部和腹部痛起來。病患最擔心疼痛，因而來醫院看診。經醫師診察，在胸部和腹部發現有凹下去直線條紋，那是Mondor's disease。告訴病患這種情形，病患就放心，不再來看診。

本病患通常會看診的科別為骨科、皮膚科或乳房外科。只要有經驗的醫師，一看，那是Mondor's disease，稍為向病患解釋，就可以了。

關鍵字：腹壁血栓性静脉炎