阿水

眼瞼黃色腫（Eyelid Xanthoma）的病患，約有1/3的病患合併有高脂血症，而有2/3的病患為正常，也就是並沒有高膽固醇血症，這時的治療為整型外科（Plastic surgery）手術治療或雷射治療（ Laser treatments）。

本病患門診，一般女性比較多，但是到了中高年後，男性比較多。在上眼瞼內側有吞食膽固醇的巨噬細胞(Macrophage)集聚。也就是在皮膚下，真皮上層，或者更深一層，在眼輪肌上層。其變化有高脂血症與無高脂血症都有同樣變化。

病患並沒有罹患高脂血症，同樣會與罹患高脂血症同樣病理變化，其原因不明。

談到治療，如果範圍不是很大，切除後縫合是有可能。但是如果範圍很大，手術起來就很麻煩，副作用也多。即使手術後，有一半病患，再罹患，又要再手術，因此，現在治療的主流改為雷射治療法（ Laser treatments to remove） 去除。

幾十年前使用的雷射稱為二氧化碳雷射器（Carbon dioxide laser），常使用於黑痣及疣的治療後，多少會留下疤痕。因此，治療後最好，不會留下疤痕的治療，要使用新型雷射稱為鉺雅鉻雷射（Erbium-YAG laser）。這種雷射對身體因有水分，雷射波長，很易被吸收，也就是2.910奈米(Nanometer)，其吸收效果比起二氧化碳雷射強10倍，對於水分的吸收良好，如此，對熱傷害可以降到最低。如果使用二氧化碳雷射較容易發生燒焦，也就會發生凝固層，如此一來，容易發生，傷口不易治癒 ，發生疤痕或色素沈著。在這方面Erbium-YAG laser就效果比較好，副作用較少。

但是使用Erbium-YAG laser的醫療院所不多，因本儀器的價錢昂貴有關。如果使用Erbium-YAG laser治療1次就可以，每次治療一側眼瞼黃色腫，約需10分鐘。治療時要局部麻醉，病患就不會覺得疼痛。

雖然使用新型Erbium-YAG laser治療，多數病患不會留疤痕，但有少數還是會留疤痕，如果治療範圍較大時，還是會留疤痕。

這種雷射治療，除了治療眼瞼黃色腫外，在顏面皮膚病，還可以治療栗丘疹（Milium）在眼瞼周偉發生； 汗管瘤(Syringoma)，其它高齡者常見的皮脂腺增殖症（Sebaceous gland hyperplasia）老年性皮脂腺增生(Senile sebaceous hyperplasia)都可用雷射治療。

眼瞼黃色腫僅有1個皮疹，其它顏面皮膚病，很多小皮疹集聚在一起為其特徵。從前的治療曾用液態氮（ Liquid nitrogen）加以病灶冷凍治療，會留下色素沈著的危險，最近改用雷射治療，副作用較少。

關鍵字：眼瞼黃色腫