談日本如何克服癌細胞的轉移及浸潤－阿水

談到癌細胞轉移（Cancer metastasis），就是癌細胞從原來器官，經血液轉移到別的器官而後增生，這是癌症特有的現象。浸潤（Infiltration of cancer）是癌細胞先破壞周圍組織，然後增生，稱為浸潤。這也是癌症特有性質，治療起來，可說很困難。

轉移的型態有下列3種：

1.血行性轉移。

2.淋巴管性轉移。

3.如器官附近有腹膜，從腹膜轉移至腹腔，如在田間撤播種子。

談到癌細胞轉移的徵候有下列2種：

1.通常在正常細胞外有基質(Extracellular matrix：ECM)，這種基質，正常細胞很難破壞，但癌細胞可以把它破壞。

2.癌細胞進入血管後可以漂浮到遠處器官，照樣可以生存，正常細胞則不能。

也就是癌細胞有【足場非依存性】的特徵，其意思是不必就近攝取營養也能生存的特徵。

現瞭解癌細胞，特有的性質。從上皮細胞轉變為癌細胞的情形來觀察，最初上皮細胞與上細胞之間接合很結實，當上皮細胞轉變為癌症時，細胞就會散開，同時一面破壞周圍組織，一面前進。這種性質，稱為上皮間葉転換(=上皮間葉移行(Epithelial-Mesenchymal Transition /or Transformation: EMT)，這是癌細胞開始轉進的階段。當癌細胞散開而轉移後，又開始緊密結合在一起並增生。這種情形與剛才所提EMT相反的作用。癌症有上述兩種特徵而轉移，可以說，有很複雜的變化。

癌細胞轉移，不是隨便轉移任何器官，而是有癌細胞喜歡轉移的器官。例如大腸癌，容易轉移到肝臟，一部分與血流有關，一部分與癌細胞的性質有關。

最近研究發現，癌細胞在癌組織中，並不是同等癌細胞，而是有差別。雖然癌細胞在增生，但都是不均勻癌細胞，也就是有的癌細胞有抗藥性，有的沒有抗藥性。這種有抗藥性癌細胞通常增生很慢，也是從普通癌細胞產生。因此，稱為癌幹細胞。這種研究成果是從血癌開始研究後發現。因此，最近發現固態癌細胞也許有這種情形發現，正在研究中。

談到惡性度高的癌細胞，不僅有抗藥性的問題，同時，還容易轉移。

最近的研究顯示，癌細胞的惡性度並不是一開始就有。癌細胞本來就有很不安定的性質，在細胞分裂時，基因容易發生突變，以便適應新環境，另外也可說惡性度提高。這種情形稱為複製演化論（The clone evolution theory）。現在腫瘤組織可以分得很細，加以解釋。

適者生存，因此癌細胞經常要突變，如此癌細胞才會轉移，經化學治療後，還會有殘存的癌細胞。當癌細胞轉移到新的地方，稱為定植(Colonization)。在這種情況下沒有血管，在低氧狀態下，低營養狀態下，癌細胞要存活下來，本來癌細胞就是不要氧氣就能產生能源(Energy)，稱為有氧糖解(Aerobic Glycolysis)。癌細胞能源來源，在有氧狀況下，仍然會使用有氧糖解，獲得能源，這是癌細胞生存的有利條件。另有特點為癌細胞，能製造血管，使得癌細胞能夠增生。