首先談到日本肺癌（Lung cancer）的流行病學。日本人罹患癌症，2個人中，會有 1個人。日本的死因，肺癌為第1位。尤其是男性死亡的25%，4 人中有1人為肺癌死亡。因此，控制肺癌是一件很重要的事。吸菸的人，比正常健康的人，發生肺癌的比率為4倍。常在檢查（Examination）時意外發現。大約在2年前，美國國立癌症研究所，所做NLST(National Lung Screening Trial) 的隨機化試驗（Randomized experiment）。以肺癌的高危險群為對象，1年1次，照1次胸部X光攝影，與低劑量CT(Low dose CT) 檢查，兩組比較死亡率。使用CT檢查的較低。因此，如果要早期發現肺癌，還是要使用低劑量CT檢查，死亡率會降低。此檢查的問題，在於費用。
肺癌的特徵為，比較早期，癌細胞就會轉移到其它部位。因此，初診的肺癌病患，約有1半以上，因為癌細胞轉移，不能開刀。因此，發現肺癌後，多數為進行癌，則要適當配合使用開刀治療、放射腺治療、抗癌劑治療，否則很難提高治癒率。
談到開刀治療，曾經使用肺部切除，後來改為侵襲較少的部分切除，現為肺葉切除（Lobectomy）, 同時，肺及縱隔淋巴腺廓清為標準手術。
現在普遍使用胸腔鏡手術，胸腔鏡手術雖然傷口很小，有何好處，沒有確實統計出來，胸腔手術，最大問題就是很容易出血，此點不好處理。
雖然也使用機器人手術，但機器人手術時間較長，也不能早一點出院，疼痛也沒有很大改變，費用也貴，對病患有甚麼好處，可說不清楚。
放射線治療，對肺癌的治療可說有意義。有多種放射線，可以選擇，例如重粒子線( Heavy ion radiotherapy：Heavy particle therapy)、陽子線（ Proton therapy 。另一方面為高精度立體定位放射線治療(Stereotactic body radiation therapy: SBRT)。因為高精度計算放射線劑量，可以減少副作用。
談到化學療法，作為全身療法，對肺癌第四期病患也實施。這種化學治療製劑可說是細胞毒素劑(Cytotoxic agent)，尤其使分子標靶藥物治療，對肺癌的治療相當有效。尤其EGFR－TKⅠ分子標靶藥物治療非常有效。
另外在免疫治療，即抗PD-L1抗體，對肺癌的預後改善，有效。因此對肺癌可說，有了多種治療。
談到藥物治療，以第四期肺癌而論，抗PD-L1抗體，有劃時代的預後延長壽命，也就是延長2年壽命，原來治療只延長1年。
這種治療為個別化治療（Precision medicine）。近10年肺癌治療的進步為分子標靶藥物治療，尤其EGFR－TKⅠ分子標靶藥物治療非常有效，日本人、東洋人，腺癌，女性，EGFR受體基因突變的治療，日本人特別有效。
關鍵字：肺癌治療的進步
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