胺碘酮（Amiodarone）為一種抗心律失常藥，可用於預防或治療數種心律不整，包含心室頻脈、心室顫動、寬QRS複合波心搏過速、心房顫動，以及陣發性上心室心搏過速。
病患為75歲男性，服用胺碘酮（Amiodarone）有1年。
抽血檢查結果：
1. TSH, 12.913。
2. FT4, 1.147。
3. FT3, 2,63。
正常TSH值的範圍在0.5~5.0 mU/L；free T4在0.8~1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量TSH及free T4來判斷。 若TSH過高（通常>10 mU/L3）且free T4過低，則認定是甲狀腺機能低下。
本病患有潛在性輕度甲狀腺機能低下症。
其中談到，測定血液碘的濃度。 正常；或者抽血驗血液中甲狀腺荷爾蒙濃度，也是檢測碘含量是否正常的方式。通常測定血液碘的濃度，一般檢驗所不做，日本健保，也沒有規定要做。要測定尿液中碘含量，就知道，1日攝取多少碘。如果要測定尿液中碘含量，要收集24小時尿液，那是很麻煩。可以利用小便標本(Spot urine)，檢測碘（iodine）。與肌酸酐( Creatinine)，可以推測1日攝取多少碘。這種檢查限於健保，只能使用於Basedow病（講英語系國家稱呼Graves病）及無痛性甲狀腺診斷。如果使用於甲狀腺機能低下症，是否檢查碘攝取有多少，在日本不能做這樣檢查，但可以到外面檢驗所，自費檢查。
甲狀腺機能低下症病患，有鼓勵病患攝取碘的方法。
Amiodaron 1錠，100mg，含有碘37mg，可說劑量很大。吾人每餐攝取昆布碘含量為8~9 mg。如果服用Amiodaron病患，限制碘，就沒有意義。Amiodaron服用後2個月為半衰期，因此，停止服用後，不會很快就減少碘含量。
如果病患有橋本病（慢性甲狀腺炎），容易變成甲狀腺機能低下症。如果病患罹患慢性甲狀腺炎，投予多量碘，會導致破壞性甲狀腺炎，破壞甲狀腺，荷爾蒙會釋出，又稱為無痛性甲狀腺炎。如果正常人，長期大量服用無機碘，會造成甲狀腺荷爾蒙下降。
如果病患罹患橋本病，不是很嚴重，服用Amiodaron，甲狀腺會被破壞，機能低下，同時會抑制荷爾蒙合成。最初甲狀腺被破壞後，甲狀腺荷爾蒙會升高，然後慢慢降下來，再恢復正常。通常無痛性甲狀腺炎服用Amiodaron需大約3個月，但破壞甲狀腺，可能會持續半年時間。
如果對甲狀腺，長期破壞，血中甲狀腺荷爾蒙會升高，會出現Basedow 病，如心悸、呼吸困難及體重減輕，這種情形，可能會持續半年。
談到病患治療，如果症狀嚴重，僅有類固醇可使用。甲狀腺T4轉變為T3，把這過程阻滯。變成沒有荷爾蒙性rT3(reverse T3)。只有等著症狀改善。
談到病患服用Amiodaron副作用治療，如果症狀嚴重，僅有類固醇可使用。甲狀腺T4轉變為T3，把這過程阻滯。變成沒有荷爾蒙性rT3(reverse T3)，只有等著症狀改善。如果症狀嚴重時，使用類固醇劑量會比較高，也有可能出現副作用。本病患，不是嚴重病患，如有症狀，可投予甲狀腺荷爾蒙Levothyroxine小劑量，就可恢復正常。如沒有嚴重症狀，追蹤觀察即可。
如果Basedow 病的症狀，明顯出現症狀時，其診斷要使用Na123scintigraphy， 但含碘太高，不能使用時，要使用TSH受體抗體檢查診斷。如果TSH受體抗體陽性時，並不是破壞性問題，為製造甲狀腺機能亢進，因此，要診斷為Basedow病。這時使用Thiamazole抑制甲狀腺荷爾蒙合成。但10人中，有 1人會出現副作用。如果輕度副作用，藥疹或搔癢感，可以，使用止癢藥物，或類固醇。如果發生無顆粒球症，嚴重肝臟障礙，就要停止使用Thiamazole。
本病患，本來可使用放射線治療，但是因為含碘量過高，放射線不能進入甲狀腺，因此，不能使用放射線治療，僅能使用開刀治療，也就是做甲狀腺荷爾蒙很高時治療，可以造成危險的治療。
過常使用Amiodaron病患，多數有心臟病，已惡化到相當程度，尤其有致命心律不整。因此，不能停止使用Amiodaron。
如果病患使用Amiodaron後出現Basedow病的治療，可以使用Thiamazole，如果不能使用Thiamazole，可使用類固醇，如果類固醇不能使用，可以把甲狀腺全部摘除。
Amiodaron除了會引起上述情形外，還會引起，無痛性甲狀腺炎，或轉變為Basedow病，其發生機轉，還是不清楚。因此，使用Amiodaron之前，最好能檢查下列3種：
1.TgAb
2.TPOAb
3. 甲狀腺荷爾蒙
使用Amiodaron後發生副作用，有10%, 其中最易發生為，甲狀腺機能異常。
病患使用Amiodaron 3~6個月期間，定期檢查上述3種。
最初使用藥物半年內，容易發生副作用，以後還會有發生可能。
關鍵字：服用胺碘酮後引起甲狀腺機能低下症
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