水分攝取量,視病患而不同,如果門診病患,因口喝不同,喝水的量也會稍為不同。門診病患,先測定尿液,1日尿液,能排出1.5~2.0公升為原則。
其實一般大眾,感覺上,並沒有喝到2.0公升水,其中一部分從三餐攝取。
從三餐攝取水分,約有1公升,其餘1公升喝開水。
談到喝水也不能太多,我們會說,水喝多,頂多2~3公升,如果腎機能不是太差,應沒有問題。通常我們常說水不能喝太多,要喝多少,才算太多。
這種情況等於水中毒,那要喝數十公升。
談到水喝得適當與否的檢查方法有:
- 檢查血清尿素氮(Blood urea nitrogen:BUN),正常值為每100ml血液中含7~21 mg。當脫水時,尿素及尿素氮(UN)會從腎臟再吸收,因此,脫水時,血中UN會升高。如果能檢測血液中UN及肌酸酐(Creatinine),更容易瞭解。
- 檢查尿酸( Uric acid)同樣會升高。
談到腎臟,如果腎臟機能不好,或上了年紀老年人,腎機能惡化,尿液發生障礙,早期會發生,還沒有發生腎臟衰竭前就會發生,排泄尿液較多較淡,老年人,可視為,潛在性脫水狀態。因此,老年人,可以多喝不含鹽分開水,還是要多喝。但開水要喝多,有時也會困難,如果血中含鉀不是很高病患,可喝茶,以補充水分。如果在夏季病患有高血壓或腎臟病,還是要喝普通開水或茶水。但是另外,在夏天,參加種稻或參加馬拉松賽跑,飲料還是要加鹽。夏天,高血壓病患,在飲料,可加稍許鹽,應是沒有問題。糖尿病患,在夏季,可以喝運動飲料,應沒有問題,有時可以喝麥茶,或自已煮的飲料。
高齡者還要注意事項,因為有潛在脫水,稍為流汗就會造成脫水,因此,對水負荷,平時就要注意。如果病患有服用降壓劑,或腎臟病藥物,在夏季,要減量,或暫停使用。高齡者多數有血管硬化,一旦脫水,很容易引起腎臟衰竭。
有的高齡病患,同時有失智病患,在夏季,還是不會喝水,這時在水中,可以加一點鹽,或加病患喜歡飲料,鼓勵病患多喝水。
關鍵字:適當喝水
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