阿水

談到鋅（ Zinc）缺乏症有多種，有味覺異常、口腔炎、皮膚炎及脫毛等。免疫機能下降，容易罹患感染症，同時，感染症容易惡化。其它還有食慾不振，沒有精神。如果長期臥床者，褥瘡會發生問題，因為鋅缺乏褥瘡容易發生，甚至惡化。曾有報告，小兒鋅缺乏，不易長高。

  談到乳兒皮膚症狀（乳兒期：出生後一個月到二歲），最容易看懂的病，就是尿布濕疹，在肛門周圍皮膚發紅。其它還有口腔周圍、眼睛周圍及指甲周圍皮膚容易發生濕疹。

  談到發生率，還不十分清楚。通常出生不到2,500公克，低體重新生兒，因為出生後體內貯存營養不多，加上母乳鋅含量不高，因此，此類嬰兒，容易罹患鋅缺乏症，同時也會發生皮膚症狀。

  這種情況下，可以測定母乳鋅含量，有的母乳鋅含量，確實很低。

這種情形並不是視有的母親血液中，鋅含量，而是注意母乳鋅含量很低，是因為從乳腺細胞分泌乳汁時，搬運鋅Transporter，因為基因異常，導致鋅不能隨乳汁同時分泌，少數情形，也有。因此，乳兒僅使用，缺乏含鋅母乳餵哺，容易發生鋅缺乏。如果發現乳兒不易治療，或嚴重尿布濕疹，可以抽血檢查乳兒，血清含鋅值。通常小兒科醫師，對這方面不太注意。到了嬰幼兒期，皮膚炎，不易治好，也要注意。

 其次談到生長障礙，就是長不高，發生原因很多，常會到醫院看診。其發生原因，有生長荷爾蒙分泌不足，染色體異常，各種器官疾病及鋅缺乏，也可引起。固然有生長障礙病患，要檢查荷爾蒙及染色體，同時還要檢查血清含鋅值。

在長不高病患中，含鋅量不足比率，約有60%。如果長不高病患，抽血檢查，有鋅缺乏，投予鋅，就會發現，身高慢慢在長高。

如果在嬰幼兒時，沒有發現鋅缺乏，學童也沒有發現，有鋅缺乏，就讓他自然生長，那是很可惜。我們應銘記鋅缺乏，這種病。

另外嬰幼兒時，鋅缺乏，有一種為遺傳的關係。有一種為先天性腸性肢端皮膚炎（Congenital intestinal dermatitis）。在日本僅有1~2病例報告，但在歐美每50萬人中，有1人發生先天性腸性肢端皮膚炎，這是因為腸道，對鋅的運輸機（Transporter）發生異常。也就是食了鋅食物，也不能吸收。

  如果病患有上述情形，尤其，臥床不動老人，容易發生褥瘡，可以檢查血清中鋅含量。尤其長期臥床病患，容易發生營養不良，因此，也容易發生鋅缺乏。

  上了年紀，有許多慢性病，都可能引起，鋅缺乏，例如：

1.慢性肝病，如慢性肝病，尤其肝硬化、慢性炎症性腸疾病，這種情況下，吸收差，容易發生鋅缺乏。

2.糖尿病及慢性腎臟病，鋅從尿中排泄增加，引起鋅缺乏。

3.藥物引起，使鋅排泄增加。如Parkinson's Disease藥物， 左旋多巴（L-dopa） ；糖尿病服用藥物，Biguanide；憂鬱症治療藥碳酸鋰（Lithium carbonate），Imipuran；類風濕關節治療藥， D-青霉胺( D-Penicillamine)， Indometacin

癲癇（Epilepsy）治療藥Carbamazepine，有螯合(chelating)作用，使鋅排出體外。上述病患，最好能夠檢查血清鋅。

  談到治療，低鋅血症為80μg/dL以下，可以使用 Nobelzin，25mg及 50mg錠，最好飯後服用。如果病患還有其它藥物要服用，最好錯開2~3小時服用。如果長期服用時，注意血清鋅值。如果超過200μg/dL，要停止使用 Nobelzin。長期使用，有時會引起銅缺乏，因此，要定期檢查鋅和銅。

關鍵字：鋅缺乏症