阿水

 從螢火魷，又名螢魷或螢烏賊( Firefly squid)被感染旋尾線蟲（Spinosaurus）。其幼蟲，幼蟲的種類有許多種，其中TypeX 10型幼蟲感染力較強。TypeX有許多型態，其中第10號會感染人類。本幼蟲感染後，很容易引起腸阻塞，從腸阻塞腸子標本，作橫斷面切片，發現幼蟲後，開始做本寄生蟲研究。

  旋尾線蟲幼蟲有13種，個別加以研究，發現第10號致病率最強。旋尾線蟲幼蟲，除會感染螢火魷外，還會感染阿拉斯加鳕鱼（Alaska pollock）、日本叉牙魚（ Sandfish）及 烏賊（Squid），也可檢出旋尾線蟲幼蟲。從阿拉斯加鳕魚及烏賊檢出幼蟲，與人體檢出幼蟲，都為第10號幼蟲，這是病原體瞭解的寄生蟲。

  談到旋尾線蟲生命週期(Life cycle)，還沒有完全瞭解。直到2005~2006年發現旋尾線蟲，TypeX 10成蟲，寄生於貝氏喙鲸（Berardius bairdii），名為Crasscauda giliakiana，全部生命週期還是不清楚。談到貝氏喙鲸的生存環境，如螢火魷，生存環境在較寒冷地方，也就是生活在日本海北方，就是旋尾線蟲，TypeX 10成蟲最後宿主。如果幼蟲，寄生在螢火魷內臟，此點，對於人的感染也很重要。

  因此生吃螢火魷，日本政府食品衛生法曾通報，生吃之前，要置放在零下40度以下冷凍厙4日以上，然後沖漬（泡在醬油）後食用。

  這種通報是在2000年開始通報。通報後，病患有減少，還是有病患。只要按通報的方法去做對了。

如果冷凍厙溫度，能降到負35度以上，冷凍15 小時以上；或負40度，40分鐘，同樣有殺菌效果。

有很多寄生蟲，如同海獸胃線蟲(Anisakis spp.)，感染後會引起過敏反應，也比較好處理。

旋尾線蟲症，現還沒有完全瞭解，主要症狀為：

1皮膚爬行疹

2腸阻塞

對於病原、機轉及病態，還不十分瞭解。從腸阻塞的CT像， 很像海獸胃線蟲(Anisakis spp.) 的過敏反應。在腸子阻塞上方，有液體殘留，有時也可發現腹水，這種所見，是否類似海獸胃線蟲引起過敏反應，不得而知。

最初在腸道，做切片發現旋尾線蟲在腸道粘膜或漿膜。旋尾線蟲進入腸道後，可能引起寄生蟲過敏反應。

談到旋尾線蟲進入腸道後，治療，如同海獸胃線蟲，基本為對症療法及保守療法。現不清楚，能在腸道，活多久，而且，多久才能改善症狀，現都不清楚。如果腸道阻塞，還是要外科切除。

皮膚症狀為皮膚爬行疹及蚯蚓樣皮膚症狀，有的會合併水泡。皮膚表層抓一下，可能會出現蚯蚓樣皮膚或小水泡。

  旋尾線蟲症皮膚症狀為，除有爬行疹外，還有紅斑及搔癢，如果在深部有幼蟲爬行，可能會形成硬結移動。這與Kuripin disease很相似。

  如果旋尾線蟲在皮膚下爬行，可以切斷，做成標本，作為診斷；另一方面，也可作治療。從螢火魷取下旋尾線蟲，身長約有5~10mm，寬度為 0.1mm，使用肉眼觀察，可說很困難。

  上述診斷與治療，如果僅有1隻蟲，還可以；如果多隻蟲可以使用藥物治療。服用 Ivermectin藥物治療有效。如果住在島國，較北方寒冷地方，問病患，有沒有生吃螢火魷，或有沒有服用Ivermectin，此點有助診斷。

通常螢火魷的漁產較多季節為每年3~8月，也是本病發生較多季節。

  通常生食螢火魷，多久才會出現症狀，這要看發生部位而定，分為：

1.皮膚型，生吃螢火魷潛伏期，長一點，可能2週前後。

2.腸阻塞型，潛伏期為半日至數日。

  預防螢火魷寄生蟲感染，現有許多海中魚類都有寄生蟲，最好煮沸後再吃，是最安全的方法。

關鍵字：螢火魷被感染旋尾線蟲