阿水

 日本透析病患（Hemodialysis Patients）已超過30萬人，每年新增透析病患有3~4萬人。

  談到日本透析的歷史。日本曾經是慢性腎炎，也就是IgA腎症較多的年代。後來糖尿病腎症，比較多的年代。這次新的一波為高齡者，也就是80歲以上，甚至90歲以上，都要做透析治療的時代來臨。現新加入透析病患，平均年齡都超過70歲。約在10~15年前曾經糖尿病病患，增加很多的年代，當時，平均年齡為約60歲.。在此，長期透析治療中，技術也不斷改進。本來糖尿病患透析治療後，僅能維持存活力5年，現存活力，可以超過10年以上。即使80歲甚至90歲，經透析治療後，精神仍然很好。

 在國外，對腎臟衰竭病患，主要是腎臟移植，其次才是透析。但日本要腎臟移植，不容易做到。

  談到日本透析病患，因高齡化關係，不方便到醫院做透析。日本對此類病患，做家庭透析。此類病患多數住在養老院，而在養老院備有透析儀器，可以隨時做透析。日本醫師認為隨時透析，比起1週透析3次，每次3~4小時好。日本養老院備有透析儀器，已有好幾家，可能還會增加。因為透析，不一定要到醫院，家庭也可透析。因此，日本稱為[家庭透析]。

  透析可稱為，腎臟代替療法，我們24小時都在過濾尿，透析為隔日透析4小時，與正常腎臟功能還是有差別，也就是透析，還是有缺點。

家庭透析，有其優點：

1.不必到醫院透析，可選擇自己喜歡時間透析。

2.自己吃多少，透析多少，可以自己調整透析時間。

  因為家庭透析，有其優點，日本專家鼓勵透析病患，做家庭透析。

  要透析之前，要講習，有關透析知識和注意事項，約要花費1~3週，年青人，容易瞭解，但上了年紀老年人，有的不易瞭解，上了年紀的老年人，要加倍小心做透析。透析會使用上血管，通常使用，血管內留置導管（Catheter）；或增加動脈靜脈連結在一起，靜脈，可當動脈使用；因靜脈太細，可使用人工血管。

  長期留置導管，容易發生感染，現已克服困難，因此，國外和日本，都盛行，留置導管。現在日本很多透析儀器都進口，性能很好，接上病患，留置導管後就可透析。這也表示，醫學進步，一日千里。

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