阿水

首先談到幽門螺旋桿菌（Helicobacter.pylori）如何從雙親感染給兒女。這種感染屬於家屬間感染，大約有8成為家屬內感染，有2為成為家屬外感染。但對於小兒如何感染，現瞭解不多。從幽門螺旋桿菌DNA研究，小兒幽門螺旋桿菌感染與母親一致的較多見。因為母親與小兒接觸比較多，因此母親感染小兒比父親感染小兒多見。

  談到產道感染的情形，日本產道感染方面沒有報告，但從國外方面報告，新生兒便便DNA檢查顯示有幽門螺旋桿菌或者沒有，追蹤觀察後，大部分會消失。以後，再感染其它幽門螺旋桿菌，或者本來就沒有感染幽門螺旋桿菌，稍為長大後再感染幽門螺旋桿菌，此點可以否定產道感染。專家認為，可能沒有產道感染，可能在1歲前後發生幽門螺旋桿菌感染。

  如果沒有產道感染，可能在家庭內，某種原因，發生感染，或者進入托兒所或幼稚園開始被感染。初感染可能口對口感染，嬰兒要斷奶時，母親先將咀嚼食物餵嬰兒，這時幽門螺旋桿菌，從母親口腔進入嬰兒口腔開始感染。母親應避免將咀嚼食物餵嬰兒。

  最近日本研究，市面上開始出售斷奶食物，因此，幽門螺旋桿菌感染率，明顯降低。小學生感染率為2~3%，中學生為5%，但60 歲年代為50~60%，高出許多。可能生活習慣改變，也影響感染率。另外感染胃腸炎或諾羅病毒（ Norovirus）感染，因嘔吐或下痢而發生感染。因為嘔吐或下痢都帶有幽門螺旋桿菌。國外研究，家裡有人發生胃腸炎，幽門螺旋桿菌感染，就會升高。還有從前的生活形態，在大家庭，住在狹小房間也容易感染幽門螺旋桿菌，如果雙親都感染幽門螺旋桿菌，小兒被感染可能會10~15%，高的時候，可能有5倍以上。

  據日本研究，如果雙親都感染幽門螺旋桿菌，比雙親沒有感染幽門螺旋桿菌，小兒有5倍以上感染率。日本也曾對國中1年級及3年級 1,000名學生做連續3年檢查，現已做了2年，沒有發現，幽門螺旋桿菌感染病患有增加。

  如果被幽門螺旋桿菌感染小兒將來會變成如何的問題。據研究小兒感染幽門螺旋桿菌後，其後可能發生炎症，而這種炎症速度視小兒有所下同。如果較嚴重病例，國中生就發生萎縮性胃炎。是否在幼兒期及學童期，檢查發現有幽門螺旋桿菌感染，就要除菌，此點還有意見，沒有共識。小兒感染幽門螺旋桿菌，多數沒有症狀，檢查麻煩，治療也麻煩。如果在幼兒期及學童期，有幽門螺旋桿菌感染，沒有症狀，可以不治療。到了國中生，病患要求檢查，始檢查，這是現在日本情形。

  如果雙親都感染幽門螺旋桿菌，要除菌治療，會擔心，是否感染小兒，會要求醫院檢查，但醫院要做內視鏡檢查，健保才付費，因而多數暫緩檢查。

  但是日本自治体會付費，這樣自治体在增加。這樣做法，如果將來胃癌減少，那是屬於日本自治体功德。而這種檢查和治療花費不了多少錢，日本應推廣這種政策。

關鍵字：幽門螺旋桿菌感染後，對於家屬的檢查與治療