本次指引，主要向一般大眾，其定義從新改寫過。心臟衰竭會發生呼吸困難及發生浮腫，慢慢惡化，會縮短生命的疾病。可說會引起觸目驚心（Shocking）的內容，都有具體記載。心臟衰竭本身確實不易瞭解，同時心臟衰竭病患年年在增加，因此，對此有啟發作用。同時對病患大眾，提示，要自己照顧自已，是一件很重要的事。同時在強調，心臟衰竭的預防也很重要。
談到心臟衰竭的診斷，有一部和從前一樣，要做身體檢查，X光檢查，心電圖檢查等篩檢，同時強調，要好好檢查生物標記的NT-ProBNP 及BNP。
腦利鈉 （Brain natriuretic peptide：BNP）和 N 端腦鈉前體（N-terminal pro-brain natriuretic peptide：NT-pro-BNP）原本是心臟衰竭很重要的兩項生化指標，近年來在重症醫學的領域中也漸漸被廣泛的探討。 心室的心肌細胞會釋放出 76 個胺基酸的 NT-pro-BNP 和 32 個胺基酸的 BNP。
如果檢查結果NT-pro-BNP及BNP升高，這時要強烈懷疑有心臟衰竭。
從前使用左心室射出分率（LVEF： left ventricular ejection fraction）異常與否，心臟衰竭分為兩類：LVEF ＜ 40%屬於低收縮分率心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction ：HFrEF)，如缺血性心肌症及擴張型心肌症
和LVEF ≧ 50%正常收縮分率心臟病為正常收縮分率心衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction：HFpEF)。
如果分為2組，有部分會重疊，因此，加了HFmrEF(Heart Failre with mid-rang ejection fraction) 新類別（Category）。
這是歐洲指引，於2016年心臟病學會指引，所刊登。日本心臟病學會本次修訂，如法刊登上去。射出分率（Ejection fraction）檢查通常使用超音波檢查。談到心臟衰竭進行情形：分期（Stage）分類。
1. Stage A，心臟無器官性疾病，但有危險性。
2. Stage B，心臟無器官性疾病，也沒有心臟衰竭徵候。
3. Stage C，出現症狀。
4. Stage D，治療困難。
心臟衰竭進行由同一個方向進行，因此，可以預防嚴重化，此點很重要。本次指引，在Stage A及Stage B階段，都強調預防的重要。
其次進入Stage A的危險因子，有高血壓、冠狀動脈疾病、肥胖及糖尿病。對於此類危險因子，如何介入治療，也是一個重點。本次指引，要使用那種藥物治療糖尿病，才不致於發生心臟衰竭。在這方面曾做大規模臨床試驗，結果發現為SGLT-2(Sodium glucose co-transporters 2) 阻礙藥。
本試驗經EMPA-REG OUTCOME及CANVAS試驗結果，對心臟衰竭預防，SGLT-2(Sodium glucose co-transporters 2) 阻礙藥為ClassⅠ。將來對糖尿病患，可能會使用SGLT-2阻礙藥預防心臟衰竭。對正常收縮分率心衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction：HFpEF)，到目前還沒有很有效治療藥，現正在使用SGLT-2阻礙藥，做試驗，希望能有效。
其次談到心臟衰竭的治療，與從前一樣，使用ACE阻礙劑，如果ACE阻礙劑不適合病患使用，可改用ARB，或β阻斷劑為基本。鹽皮質激素（Mineral corticosteroid）受體拮抗劑MRA (Mineralocorticoid receptor antagonist)，臨床使用位置提高到Clas A，Evidence,level A。
在2009年改訂版，有關，NYHA Ⅲ，使用於中度以上病患。但是2016年，歐洲心臟病指引指出還要更早期使用。
這是因為，EMPHASIS-HF大型試驗，對於NYHA Ⅱ病患，左心室射出分率（LVEF）不到35%，使用Eplerenone，可以改善預後，死亡危險降低24%。
心臟病患在NYHA Ⅱ時就可開始治療。同時歐洲指引也是如此推薦，因此，日本指引，受此影響，將MRA使用於Clas A，Evidence,level A，也就是對心臟病使用率提高。
其次談到高鉀血症（Hyperkalemia），如有腎機能障礙病患，要注意高鉀血症，最好每次門診都要檢查血鉀濃度。為了心臟衰竭病患預後，要好好使用MRA，現在情形為未好好利用MRA情形比較多。
日本使用MRA類似藥品，為獨自研發，稱為Tolvaptan 是一種抗利尿激素(Antidiuretic hormone：ADH；又名Arginine vasopressin：AVP) 的受體拮抗劑，使用於Class Ⅱa。對利尿劑有抗藥性，如Furosemide，要增加Furosemide，不如增加Tolvaptan，預後會更好，也就是使用於HFrEF Class Ⅱa。
談到很早以前都使用過毛地黃 （Digitalis），最近使用直接口服抗凝藥(DOAC)做臨床試驗，分析結果發現，使用毛地黃治療預後不良。原因就是毛地黃濃度過高，病患容易發生猝死。使用毛地黃時，血中濃度要好要維持在0.8ng/mL 以下。
談到HFpEF，到目前還沒有找到很有效治療藥，對鬱血性心衰竭，使用利尿尿劑為唯一Cass Ⅰ的治療。
日本現有指引，急性和慢性心衰竭，都合在一起，國外也是如此。因為慢性心衰竭可以變急性，而急性可以變為慢性，因此，病患可以經常住院和出院。
對於急性心衰竭病患有一個流程：
1.最初10分鐘以內做情況鑒別分類（Triage）。
2.評估病態(Pathogenicity)60分鐘。
3.要注意冠狀動脈疾病，把它排除在外。
預防，急性心衰竭病患會經常住院出院。其發生原因為沒有澈底限制鹽和水有關。要有多種醫療工作人員介入，此點很重要。同時要讓病患瞭解指引，也很重要。還要做全套復健，如此，才能不易再發。
在指引改訂版，加了緩和療護（ Palliative care）。2014年統計，疾病後期，要做緩和療護病患第一位為心血管疾病，其中佔多數為心臟衰竭。心臟衰竭病患，不像癌症，是否末期病患，有時很難確定。在這種情況下，ACP(Advance care planning)，即預立醫療自主計畫， 變成很重要。也就是病患未離開人世之前，如何和家屬及醫護人員溝通。多數病患可能希望在家做緩和療護。
關鍵字：根據指引，對於心臟衰竭的診療
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