阿水

談到花粉症與花粉的數量有關，而花粉的數量又與前年的夏天的高溫與高濕氣有關。但這是一種預測，如果是太高溫，即使樹木已有很多花苞，因為太熱，花苞都枯萎，因此，不可能花粉會滿天飛，但比起去年的花粉的數量還是會多。

花粉與日照的時間與溫度是重要的因素。因此不僅溫度，還要日照的時間要有某一定長度的時間後，花粉開始會飛散，如果加上氣候暖和，可能會提早花粉的飛散。以東京周圍來說，最初的花粉大飛散，花粉症的病患會出現症狀，是在每年的三月份的第一週。

談到花粉症的治療要使用抗過敏的藥物，主要是抗組織胺的藥物，如Polaramine(d-Chlorpheniramine maleate)，效果還算不錯，唯一缺點就是服用過後會想睡，大概每10位服用該藥後有 8位會想睡覺，因此要開車會發生問題，於是研發出第二代的抗組織胺藥物。目前有Allegra、Clarityne(Loratadine) 10mg，服用後不會想睡覺。 

抗組織胺的藥物對鼻子過敏中的打噴嚏以及流鼻水有效，但是對鼻塞並沒有效。如果對鼻塞要有效，還要加上抗白三烯(Antileukotrienes)，或Thromboxane A2.一併服用後感冒時的打噴嚏、流鼻水、鼻塞都有效。

Antileukotrienes的商品藥名有Kipres與Onon，而Thromboxane A2有Pinus。如果能夠將此類感冒藥好好搭配使用，會發揮感冒的治療效果。但這是內服藥，此外還有外用藥，因為鼻子過敏是在鼻腔，很容易將藥物放到鼻腔，如能好好操作，也是很重要。外用藥常用的藥物有皮質類固醇，這和治療氣喘類似。因為局部用的皮質類固醇，不會有全身性的副作用，因此氣喘病患可以連續使用好幾年，不會有事，同樣也可以使用到鼻子上。

當花粉大量飛散時，就會有病患緊急跑到醫院掛急診，那時可能有頗多數量的花粉粘在鼻腔，這時如果要治療，可能要花一點時間。目前比較重視初期治療，談到初期治療，從前是從1個月或 2個月前開始治療，最近的研究顯示，可以在花粉飛散的前2週開始治療就有效。可以使用服用後不會發生嗜睡的抗組織胺，  一旦出現症狀可使用作用比較強的抗組織胺藥物。

但是花粉症並不是單是鼻子的問題，也會引起眼睛發癢，那會使得病患更恐慌，當然使用口服藥也有效，最好能夠使用眼藥水，尤其含有抗組織胺的眼藥水，如果沒有，普通的眼藥水也可。

當病患初期發作時症狀都會較嚴重，急著跑到醫院掛急診，這時可使用抗組織胺與皮質類固醇的合劑Celestamine。但開始使用在治療時很有效，一般病患也喜歡使用，但要事先勤導病患，本劑含有皮質類固醇，不能長期使用，只能最初2-3日使用，以後改用抗組織胺。

談到對藥物有抗藥性的治療，除了有內服藥的治療外，還有外科的治療。但日本的醫師多推薦用洗鼻子的方法。通常花粉附著在鼻腔時，雖然睡覺時不會有流鼻水，或打噴嚏，但花粉長時間在鼻腔中作用。如果能夠在睡前將鼻腔裡的花粉洗乾淨，第二天起床時就能把花粉過敏症的症狀控制。因此宜將洗鼻作為藥物治療的基礎，以東京來說，每年2月就會進入杉花盛開期，到了3月花粉症的病患就會增加很多，如果能夠在每年的2月開始洗鼻，當會減少鼻粘膜的過敏。但是要洗鼻，將水從鼻孔吸進去，其實也不容易。目前有一種工具稱為清鼻子工具，用手操作，很好使用。先將水溶性的Azunol放到洗鼻工具中，然後洗鼻，病患會感覺鼻腔很舒服。

談到外科治療，最常用的為雷射（ Laser）治療、高週波電熱燒灼術。這種治療即使進入杉木盛開期，作為緊急治療還是有效。最好在2月中開始做這樣的治療。雷射做一次只能做到鼻腔表層部份的蒸散，因此最好是每隔一週做一次，總共做3-4次才能見效。其次是高週波電熱燒灼術，這種做法就是將針刺進鼻腔燒灼，但是並不是燒一次就不再發生鼻子過敏，燒過後還是要不斷照顧鼻子，最好能做2-3個季節。如果想要保持長久的高週波電熱燒灼術的效果，最好還要加上洗鼻的工夫。

另一種為減免療法，這是頗為有效的療法。這種方法就是將杉木花粉的萃取物(Extract)從小劑量，慢慢增加劑量，注射到病患身上，從每一花粉期完了時開始注射，注射約一年，連續3年就會發揮效果，這個方法的缺點就是長時間要跑醫院，有少數病患還會發生休克。因此最近使用舌下免疫，將花粉的萃取物放到舌下，可以做到減免療法，但市面上還沒有出售花粉的萃取物，日本還在實驗階段。但歐洲己有花粉的萃取物出售，可想而知，日本在不久的將來也會出售杉木花粉的萃取物，病患可以在家做舌下免疫療法。