阿水

更新的治療方法一般對中風後做復健總覺得很麻煩的事情，但現在對這方面也有長足的進步。通常發生中風後會發生身體上幾種障礙，如語言障礙、感覺障礙、步行障礙等。按統計學上的數據顯示，發病後經過4個月後就很難恢復正常。在印象中最初的1個月如果沒有好好改善，以後就很難改善。

    從全世界許多研究報告顯示，自發病後要經過多久，就不能恢復正常的生理機能，也就是變成柏拉圖（Plato）式的數據。通常為發病4個月後就不容易恢復正常。在這種情形下，不管病情的輕度也好，重度也好，都很難恢復。因此最好早日做好復健。如果病情嚴重的病患，使用復健要把它改善的可能性會很困難。如果以手指來說，手指能夠打開，又能合起來，同時手勉強能夠抬高到肩部，但是經過4個月後仍然能夠做到這種地步，以後可能不會再進步。

    最近有新的治療導入後，輕度的中風病患，經過4個月後還是可以把它治好。目前全世界都公認可以把輕度的中風病患，超過4個月後，集中治療，可改善其症狀。其次還有經頭蓋磁氣刺激，以調整大腦的平衡，再訓練大腦。在這種方法另有以電流代替磁氣的方法。另外使用機器人訓練的方法也有。

    另外因肌力降低，使用電氣刺激肌肉，以提升肌肉的力氣。換句話說，有許多新的方法來改善麻痺的方法。這種集中治療要做2週，而對病側，每日做6小時的治療，這種方法是日本以外的其它國家所做的方法。

    日本在這方面還要先進的方法，首先將中風麻痺的病患，在大腦使用磁氣刺激，以調整大腦左右的平衡，以利復健。其後做1小時的上肢的復健訓練，這種訓練在上午和下午實施。如果體力稍為好一點的病患，經復健後，可以自己訓練，這種復健做2週，稱為Protocols NEURO，為全世界最先進的方法。使用NEURO的方法復健，中度麻痺也會有效。例如對於不能拿筷子的病患，經訓練後可以拿筷子，不能拿碗的人經訓練後可以拿碗。但是重度的病患不能打開手指，就沒有效，只要稍為能打開手指的人就有效。腦中風麻痺的病患，對手指能否打開是一種治療的指標。發生麻痺後，手指的機能改善，也會有順序，最簡單的就是握拳，其次就是可以把手指打開。可以聽懂人家講話。雖然手指的握拳與打開的表現並不是很適切，但是有大學生與小學生的差距。因此能夠握拳和手指打開，就會改善麻痺。在四肢的運動方面伸展比起彎曲，更加困難，也更重要。如果病患能夠做到伸展動作，會使人感覺很高興。如果手指能夠打開，其次的動作就是拇指，可以伸展，亦可彎曲，這時能夠好好復健，則其餘的手指也可彎曲和伸開。由此可見上肢的伸展比起彎曲還要重要。通常罹患麻痺的人請病患舉起上肢，常是彎曲舉起。如果能夠實施NEURO復健，會把手伸直後向上舉起。如果能夠做到這種地步，表示預後會比較良好的人。

    在中風的時候上肢是彎曲，但下肢是在痙攣的狀態發生僵直，可以支持身體，有的病患還可以走路，但是如果上肢是彎曲，要使用上就會發生困難。在下肢的麻痺有一側是還可以動，是健康的，即使麻痺的一側嚴重，只要好的一側，力量夠的話，還是可以移動。

    最後談到失語症，因為是在高次腦機能之中，排在最頂端，因此復健起來，勢必要等到運動機能改善後，始會改善。通常要花1-2年時間才會改善。日本正在使用新的方法改善失語症。大腦分為使用右腦和使用左腦講話的二種形態。當失語症時，如果病患使用的是右腦優位講話，可使用磁氣刺激左腦，則可使右腦的功能提高，如果左腦優位講話的人，磁氣刺激右腦，則可使左腦的功能提高，如此而使病患容易講話。失語症又分為二種形態，一種是能理解而能講出話，另一種是，會講話，但不知講些甚麼。不容易講話的病患稱為運動型失語症(broca aphasia）。運動型失語症的病患使用磁氣刺激和語言訓練合併治療效果很好。在治療上有一半的病患會有效，但是嚴重病例治療起來還是很困難，不過醫學不斷的在進步，今後可能會推出。