阿水

 ABC健康檢查，簡單的說就是血液檢查，從血液檢查篩檢出容易罹患胃癌的病患。從前的做法是對可能有胃癌的病患作內視鏡檢查，如發現有萎縮性胃炎，很可能轉變為胃癌，是危險的病患。但現在使用抽血檢查，不使用內視鏡也可查出有無罹患胃癌的可能，這就是抽血檢查最大的好處。也就是可以驗出容易罹患胃癌的病患。主要是檢查血清中胃蛋白酶元（Pepsinogen）及幽門螺旋桿菌血清抗體（Helicobacter Pylori Antibody)。如果檢查幽門螺旋桿菌血清抗體陽性，再加上胃蛋白酶元陽性，表示可能罹患慢性胃炎的病患，篩檢出來後要進一步的檢查。如此檢查後能查出多少罹患胃癌的病患，據研究報告，其數據多少有些不同。這種檢查分為A、B、C  3組：

A組，幽門螺旋桿菌陰性，胃蛋白酶元陰性。

B組，幽門螺旋桿菌陽性，胃蛋白酶元陰性。
C組，幽門螺旋桿菌陽性，胃蛋白酶元陽性。

    A組幾乎沒有胃癌的報告，例如日本川崎醫大的研究報告指出，檢查1,500人，A組發生胃癌為零，但C組有35人得胃癌。

    ABC檢診的目的就是先抽血檢查，有問題的人，也就是懷疑得胃癌的人，進一步做胃X光透視或內視鏡檢查。如果每一個人的身體檢查都要做X光硫酸鋇顯影劑的胃檢查，因為X光儀器使用太多，其效能會降低，內視鏡也有類似情形。

尤其是日本人的個性，只要隔壁的先生做了X光硫酸鋇顯影劑的胃檢查，他也想要做。但是有幽門螺旋桿菌，與無感染的危險性是不一樣的。如身體檢查先來個量身訂做(Tailor made)，把有危險的族群分出來，有必要的人再進一步檢查，既省事，也可節省很多檢驗資源。

    通常幽門螺旋桿菌感染是在5歲開始，感染持續下去後，胃粘膜發生慢性炎症後萎縮，最後形成腸上皮化生（Gastric intestinal metaplasia）。當胃形成腸上皮化生後，就不適幽門螺旋桿菌生存，自然消失。因此如果胃發生嚴重的萎縮性胃炎時，有時可能會發生幽門螺旋桿菌不存在。但是有高度的萎縮性胃炎時，轉變為胃癌的危險性還是很高。

    日本的ABC檢診目前並沒有普遍實施，僅有神戶的一家大公司在實施。有下列情形，不做ABC檢診，曾做過去除幽門螺旋桿菌的病患。如果是沒有感染

幽門螺旋桿菌，檢查胃蛋白酶元陰性，那就不必使用X光照胃，可以做心臟或其它部位的檢查，視個人的健康情形來檢查。

    ABC健康檢查日本剛開始做，也在朝這個方向走，可能以後還會發現許多問題。

做過ABC健康檢查的F先生，幽門螺旋桿菌陽性，胃蛋白酶元陽性，屬於C組，去除幽門螺旋桿菌後3年變為A組。可見抽血檢查也會隨時間而變化。尤其日本罹患胃癌的機率很高，除了抽血檢查外，專家建議，最好每3年做一次胃內視鏡檢查。

    除了日本人胃癌的發生率較高外，蒙古人同樣胃癌的發生率也很高，但是白人發生胃癌的人不多。白人如果是抽血檢查，幽門螺旋桿菌陽性，胃蛋白酶元陽性，很少發生萎縮性胃炎，因此在歐美並沒有把檢查幽門螺旋桿菌及胃蛋白酶元，作為檢查胃癌的指標，這是日本特有的檢查方法。