阿水

這個病名全身性金屬過敏是日本人的稱呼，在國外通常稱為Systemic contact dermatitis，也就是全身性接觸性皮膚炎。這是先有接觸性過敏，然後擴大至全身，先有接觸引起過敏是必須的，但日本稱為全身性金屬過敏，這時使用皮膚貼膚試驗（Patch test）為陰性，但使用內服試驗為陽性，因此，嚴格地說與Systemic contact dermatitis有點不一樣。

本疾患與慢性濕疹及異位性皮膚炎不同。全身性金屬過敏的特徵，例如出汗的部位發疹會更加惡化的型態，另外在手掌及腳掌出現嚴重的濕疹，IgE不高的異位性皮膚炎的病患就要注意。通常看到的是，容易出汗的部位，如手掌，稱為「異汗性濕疹」，很小很細的丘疹冒出來，伴有水泡，這就是異汗性濕疹。有時，如果有異位性皮膚炎的病患，出現上述症狀，有時很難分辨是異位性皮膚炎的惡化，或者是全身性金屬過敏。

總之，當出汗嚴重的部位，出疹也會變得嚴重的型態，同時在手掌或腳掌出現皮疹的型態及IgE不高的異位性皮膚炎的病患要特別注意。也可說手掌及腳掌的濕疹要特別注意。

雖然病患懷疑有全身性金屬過敏，使用皮膚貼膚試驗（Patch test）為陽性，但檢查到最後就有其中的1成為全身性金屬過敏，檢查陽性的比例不高。

其它還有內服食物試驗，使用含有多量金屬的巧克力或堅果（Nuts），試吃5日，會發生比從前更癢，或皮膚的症狀惡化，也可診斷為全身性金屬過敏。另一種方法就是含鎳（Nickel）、鉻（Chrom），鈷（Cobalt）成分較多的食物攝取後，是否皮膚病會惡化，如果是，就不要吃該食物。

對此類病患要注意的就是，除堅果，巧克力，還要注意，含有鎳、鉻，鈷錳（Manganese）、亞鉛、銅、有各種含量較多的食物，和含量較少的食物。在豆類，所有豆類都含有鎳，其它樹木的果實、穀類、蔬菜、竹筍、海藻、肉類、蛋等都有，其中重要的是鎳、鈷、鉻。

在治療時，各醫院或診所應列出，各種食物重金屬的含量，如果對鈷過敏的病患，告知病患，含鈷較高的食物，不能食用。有人對鎳過敏的病患，但菠菜是很榮養的蔬菜，便大量的吃，因菠菜含有多量的鎳，因此病患的過敏會越來越嚴重。如果不吃菠菜經1週或2週後，病患會慢慢改善症狀。

有人喜歡喝紅茶或吃巧克力，醫師警告，停用紅茶和巧克力，結果，所罹患的全身性金屬過敏，也會慢慢好轉。因此，此類病患少吃甜食，因為甜食常含有較多的金屬，有人停止攝食甜食後全身性金屬過敏也好轉。

談到藥物治療使用Intarl（Sodium cromoglicate），本劑有保護腸粘膜，防止金屬被吸收，另一種為Minomycin，有螯合（Chelate）作用。