首先談到肩膀酸痛是一種症狀，並不是診斷的名稱。在骨科也沒有明確的定義，從頸部至肩甲骨的後側，發生嚴重的疼痛或者是脹脹的，稱肩膀酸痛，雖然也說僵硬，但並沒有硬塊。
談到治療，肩關節的僵硬，其發生原因有多種，視有無原發性疾病與否。如果有原發生疾病，如眼睛容易疲勞、牙齒的排列不正常，心臟或胰臟有某種疾病，其部位就會發生劇烈的疼痛，在這種情形之下，也可能引起，肩關節的僵硬。如果沒有原發性疾病，那就是原發性關節活動障礙，如精神的、姿勢不良、缺乏運動，長時間保持同一姿勢也會引起。因此，在小生學生至老年人，發生的幅度很廣，如女性的公務人員、肉體勞動者、反覆做同一動作者，都可能引起。因此，指導病患時，常會說，要活動肩甲骨。
談到五十肩與肩膀酸痛的鑑別診斷，最大的不同就是三角肌這一帶的疼痛的特徵，還有50，年齡的重要因素，也就是超過40歲，到了60歲或70歲也算，另外五十肩會痛到不能動，手不能向上舉起，可以做鑑別診斷。
談到治療，雖然對五十肩的治療，常會說，如果不動，可能會變硬，因此疼痛不嚴重時，還是要動一動會比較好，但是如果肩痛得厲害時，還是不要動的好。如果實在疼痛時，使用三角巾吊掛。談到急性腰痛，腰痛嚴重時還是不要動，五十肩也是同樣情形。這時的治療就是熱敷，或口服止痛藥，在骨科會在肩關節內或者肌腱上的肩峰下局部注射藥物。泡熱水澡，症狀會滅輕，但是冰敷症狀會惡化。五十肩的病患如果使用按摩，有時症狀會更惡化。
其次談到肌腱斷裂，肌腱完全斷裂 與五十肩有時很難區分。從前認為受傷後才會發生肌腱斷裂，但最近的流行病學，使用超音波檢查的研究顯示，超過50歲，有 2成的人有肌腱斷裂，到了80~90歲的老年人，有半數肌腱斷裂。如果是50歲的人肌腱斷裂，使用五十肩的治療法，同樣有效。如果沒有效，那就要使用手術。比較典型的肌腱斷裂的病患，可能好幾年，不能把手抬起的也有，這種病患只能用手術治療。
談到肌腱斷裂的原因，如果是50歲以下，可能是外傷引起，如果是50歲以上，隨年齡的增長，因老化而肌腱斷裂。
於2014年，日本曾降大雪，大雪過後，有許多人要掃除大雪，發生肌腱斷裂，也有因而滑倒，發生肌腱斷裂。
談到肌腱斷裂的手術，從前是將三角肌切開而做手術，最近使用關節鏡手術，將皮膚切開1公分，約 4~5處，手術後的效果很好，獲得很多好評。
目前診斷使用MRI，治療使用內視鏡，比從前，確實進步很多。
其次談到運動的時候，可能發生反覆脫臼的問題，例如，打棒球時的投球，或者不小心碰傷，或者跌倒等，都可能引起肩部脫臼，尤其是20歲左右的人，可能會脫臼好幾次，容易反覆發作。但是過了50歲以後這種情形很少發生。如果50歲以後有肌腱斷裂，再加上容易脫臼時，那就得手術。目前此類手術使用內視鏡手術，效果很好，但並不是此類病患，都使用內視鏡手術。
談到有人在運動時，忽然脫臼，如何整復的問題，從前是使用，Kocher法或Hippocrates法。最近的報告指出，使用此類方法，有的病患會發生骨折，現使用較溫和的方法，就是讓病患躺著，輕輕的拉著手，然後抬高；另一個方法就是舉上法，在病患脫臼的部位，由下方向上推，就可以。這兩種方法簡單又安全，但還是要請骨科專科醫師來做，比較安全。如果反覆脫臼，容易轉變為變形性肩關節症，因此，這方面的處理，比起從前進步很多，都可放心治療。
關鍵字：成人肩關節活動障礙
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