通常花粉引起的過敏是一種季節性的過敏,在日本如春天杉木的花粉,檜木的花粉都可引起過敏,有眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚等出現症狀。但終年性過敏,是一年中都存在的過敏原引起,如壁蝨、黴菌及床鋪為中心的室內過敏原。實際上終年過敏病患除上述情形外,花粉及屋外的季節性過敏原,被敏感化的也有。
終年性過敏的病患如果目前並沒有出現疹子,但有塵蟎(Dermatophagoides pteronyssinus)或家塵(House Dust,由塵蟎、黴菌、花粉等構成的細微灰塵)引起 RAST(Radioallergosorbenttest)高值,在這種情形下不必治療。但是如果有過敏性鼻炎的症狀,一直服用抗過敏藥物,目的有預防氣喘發作的報告。如果病患有過敏性鼻炎的症狀,那就要服藥,如果沒有症狀,即使特異的IgE抗體很高,一般是不會使用藥物治療。
終年性過敏,一般都會想到鼻炎或結膜炎,同樣家塵成為抗原的異位性皮膚炎(Atopy)或者支氣管性氣喘都可稱為終年性過敏。剛才提到的花粉的季節時,過敏原的種類不同,但提到終年性的過敏,主要是指在家的過敏原。本文所指的家塵指的就是塵蹣.、黴菌、花粉等各種過敏原集合在一起的意思。因此在家就會終年曝露在過敏原的環境中。雖然如此,只要沒有症狀,就不必治療。但是對具有過敏體質的人還是要經常清潔環境,如果有飼養寵物,不要抱寵物,或者與寵物睡在一起。
對終年性過敏的人,通常會用IgE(Immunoglobulin E)或RAST的數值表示,使容易瞭解,但是使用抗過敏藥物或皮質類固醇後,其數值不會有太大的變化。因此治療的指標應是症狀的改善與否。例如氣喘是呼吸功能的改善;異位性皮膚炎是皮膚症狀的改善;過敏性鼻炎就是鼻炎症狀的改善。
談到食物過敏,有人吃西瓜也會引起過敏,因為花粉與水果,多數病患有共通抗原,因此對花粉過敏也發生對水果的過敏,吃過水果後口腔和喉頭會癢癢的。
談到過敏體質的改善,曾有特異的免疫療法,但現在並不普及,其原因就是標準化的抗原並不充足,在日本所做的就是杉木花粉的減免療法。但減免療法經常要跑醫院,這也是減免療法不能推行順利的原因。目前在國外使用的是舌下免疫療法,在舌下放抗原做減免療法,可以在家做,將來可能會普及。
談到年青人罹患終年過敏性疾病,長期服用抗過敏性藥物,對藥物的副作用的問題。其實除了主要有嗜睡的問題,並沒有很大的問題。如果沒有症狀,不必做預防性的使用藥物。雖然小兒過敏性疾病,有的會隨著生長慢慢緩解,即症狀減輕,但一種過敏性疾病症狀減輕,另一種過敏性疾病可能會出現,此點是很難預測。
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