阿水

這位是53歲的日本女性，從2008年開始經常有皮膚病發作，發作的皮膚病不是固定在一個部位，經治癒後，不久別的部位再發生皮膚病，而且很癢。談到此類病患的處理方法。

   這位病患經常會出現各種症狀，治療起來確實有困難。自從2008年春天開始，上眼簾開始發癢，很可能這位女性對杉木的花粉有過敏，因此眼睛周圍有皮膚炎，可能罹患杉木花粉症，因為症狀比較輕微，季節變化後又好轉。

   這位女性是53歲，是更年期的時期，也是女性荷爾蒙減少的時期，因而發生許多身體的症狀。尤其是容易發生自主神經的失調症狀，也很容易出現下半身冷，上半身熱的情形，或臉潮紅（Hot flash），尤其在臉部發生異熱感，在這種情形下，臉部的皮膚就會出現，很多麻煩的事情，如常出現癢或紅色。其後這位病患在初春，會出疹，過後就會有色素沈著的情形出現。這種情形下的處理方法就是，在短時間，要把皮膚病治好，如此可以減少皮膚的色素沈著。即使生成色素沈著，還是會隨時間慢慢消退，主要是皮膚病的病情要控制好是重要。

   通常有了皮膚炎，又有癢，難免會用力磨擦，或搔癢，使得皮膚炎更惡化，如此就容易造成色素沈著。這位病患過了春天症狀就會減輕。如果症狀嚴重時，如有花粉的時期，還是會出現皮膚炎。即使過了春天還是會有輕度的皮膚炎持續，這樣一來就容易發生色素沈著。

   本病患曾使用過Prednisolone眼軟膏、Hydrocortisone butyrate軟膏。本病患曾做皮膚的生檢，口周圍的出疹，可能毛囊周圍炎症，可能是毛孔為中心的炎症引起。可能是口周圍皮膚炎或酒渣樣皮膚炎。使用皮質類固醇引起的可能性還是會有。雖然Prednisolone眼軟膏、Hydrocortisone butyrate軟膏是藥性比較弱的軟膏，視病患，有的會出現上述症狀。

   談到本病患的確定診斷，曾做過細胞診，其它還要做的有檢查花粉症。也就是檢查血液中的IgE抗體，除杉木花粉外還應檢查檜木、禾本科或豬草的花粉的檢查。除此之外，本病患如有自主神經的症狀，也要在這方面加以處理。同時要測定病患血液中的女性荷爾蒙。因為是女性，對所使用的化妝品也要注意。由於注意冬天皮膚的感燥，同時注意保濕，有時會不知不覺發生接觸性皮膚炎，因此要注意化妝品的檢查。

談到化妝品的檢查有一種皮膚貼布測試（Skin Patch test），皮膚貼布測試這種測試雖然很好，還是要有皮膚專科醫師來做比較好。

   另外一種簡單的測試法，就是在上臂的內側 ，將使用過的化妝品，塗上，一天一次，塗上5日後觀察有沒有引起過敏反應，如有就禁止使用該化妝品。

談到色素沈著的治療，主要是治療原疾患的治療，應該可以把色素慢慢消除。其它可以服用美白劑或服用維他命。有時美白劑的使用也可引起接觸性皮膚炎。

本疾患在冬天過後很容易引起，皮膚的乾燥，因此在冬天宜保濕而且洗臉的時候，不要太過用力磨擦，或者少用洗顏料，這樣的照顧，在日常生活也很重要。