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  日本曾對老鼠做試驗,使用高脂肪食物餵食老鼠,觀察老鼠肥胖後的變化,然後投予脂質異常治療藥物,當試驗老鼠減肥後觀察,其腸內細菌的變化。

    當老鼠肥胖後,投予治療脂質異常的業物,Colestimide,商品名Cholebine

    本實驗分為3組,正常食物組、高脂肪食物組、高脂肪食物組加上Colestimide。食用高脂肪食物組的老鼠,體重會增加正常食物組2倍,內臟脂肪會增加很多。這時投予能吸收膽汁酸的脂質異常的藥物,老鼠體脂肪會減少一半。

    通常老鼠的體重是30公克左右,高脂肪食物組會增加到50公克,投予Colestimide後體重會降到40公克。

    其次談到體重變化與腸內細菌關係。老鼠腸內細菌可分為厚壁菌門(Firmicutes擬桿菌門(Bacteridates)。餵食高脂肪食物組Firmicutes會增加,Bacteridates會減少,如果這時投予Colestimide,這種情形就會消失,也就是恢復原來情形。

    談到腸道無菌老鼠與Colestimide的關係。本來Colestimide是一種阻礙膽汁酸吸收藥,不會被吸收的樹脂,只經過腸道,不會進入血液。而腸道內存在許多分子,最近的許多篇報告指出,腸內細菌與肥胖及糖尿病有關。很可能膽汁酸吸收藥對於細菌有降低體重效果。因此,使用腸道無菌老鼠做進一步實驗,使用Colestimide,並沒有發生降低體重效果。腸道無菌老鼠,出生後腸道就沒有細菌,這種老鼠是腸道沒有成熟的關係,因而沒有降低體重的效果。另外在正常的老鼠投予抗生素,減少腸道的細菌,也不會產生降體重的效果。由上述試驗證明,無菌老鼠與抗生素投予老鼠,使用Colestimide,並不會降低體重,因此Colestimide要有腸道細菌才會降低體重效果。

    談到上呼吸道感染,輕易使用抗生素也會影響新陳代謝症候群(Metabolic Syndrome)。從動物實驗顯示,使用抗生素後,會改善耐糖能(Sugar tolerance),同時不易發胖。但投予人類的劑量和期間可能會不同,如果有一段時間使用抗生素後,使腸內細菌改變,可使宿主的新陳代謝改變是事實。促胰素: Incretin Incretin是在腸道內,受到胺基酸、短鏈脂肪酸及膽汁酸的刺激,從腸道的內分泌L細胞產生,要注意的是膽汁酸吸收藥,在腸道內吸著,影響膽汁酸代謝。Colestimide會促使 Incretin的產生及降血糖作用,如果有缺損的L細胞上的膽汁酸受體,這種作用就會消失。因此膽汁酸的血糖改善可能與Incretin有關。

    在腸內細菌所產生的短鍵脂肪酸,也就發酵所產生的醋酸(Acetic acid丙酸(Propionic acid、酪酸Butyric acid產生很高濃度,這種情況會促使 Incretin的分泌。因此腸內細菌的組成也會改變Incretin及腸道激素反應也會改變。另一方面腸道激素也會改變腸的蠕動,也會影響腸內細菌叢,兩者可能有互相作用。就是腸道激素、細菌串音雜訊(Crosstalk)。

    最近有許多要調整腸內細菌叢的宣傳,並不沒有道理。對於肥胖與非肥胖者腸內細菌會不同,另外有Ⅱ型糖尿病患腸內細菌叢不一樣。此點有新陳代謝症候群的病患,腸內細菌叢也會有所不同。本來腸內細菌叢的個別差別很。如同使用於老鼠的食物及藥物,可以觀察一定的變化,很不容易,可能還要進一步加以研究,就能瞭解得更多。

 

關鍵字:腸內細菌與新陳代謝症候群

 

 

 

 

 

 

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