通常談到精神病總是認為精神分裂症（Schizophrenia），現改為思覺失調症的情形比較多見。其實由類固醇引起的7~8成為氣氛障礙，情感性疾患（Mood disorder）。有噪狀態、憂鬱症，或者兩種混合在一起。就是幻想或妄想為中心的精神分裂症，所謂發生精神病狀態，僅有1成而已。
如果向病患說，所罹患的疾病為類固醇精神病，這種名稱病患能接受的並不多，因此，日本改為類固醇誘發性精神障礙。使用類固醇最大的問題，是使用高劑量。通常Prednisolon 1日使用最大劑量為40mg，如果超過這個劑量，發生危險會有數倍到數十倍之多。因此，使用高劑量的病患，醫師要注意，病患可能會發生精神病。使用Prednisolon40mg，剛開始，或者增加劑量時，就有可能發生急性或亞急性的精神病發作。據報告有4成的病患，使用藥物1週後出現症狀，但也有經過1個月後出現症狀的情形也有。如果有這種情形，要與新的精神病做鑑別的診斷。例如使用於全身性紅斑狼瘡(SLE)與CNS（Central nervous system） lupus要做鑑別診斷，可與使用類固醇做鑑別診斷。雖然從使用類固醇就開始出現症狀，也許容易診斷，但也要排除其它疾病的可能。因此可做CT、MRI 大腦影像診斷，同時做CNS脊髓液細胞激素（Cytokine）的檢查。
如果剛開始使用類固醇或者增加劑量1個半月後引起，是情感性疾患或是病患的心理因素引起，或是類固醇引起的，有時要做鑑別診斷，有時有困難的情形多見。
日本的專家曾對SLE 140名病患，做剛開始使用類固醇，和增加類固醇劑量時，觀察精神方面的變化，除CNS lupus病患外，由類固醇誘發精神病患約有10%，比起從前的統計數字還要低，大概10人中使用高劑量的類固醇，會有1人發病。
其次談到使用類固醇後的副作用，有思覺失調症的情形，這種情感性疾患，包括有噪狀態、憂鬱狀態，或者混合狀態即躁狂抑鬱症，這種情形占7~8成，類似思覺失調症病患也有1成，其餘1成有譫妄，這種情形高齡者多見。常見譫妄病患意識不清，還沒有到譫妄，輕度思覺失調症的程度。使用類固醇病患經常出現的問題引起注意。思覺失調症，也有使用類固醇使用劑量的依賴性。在思覺失調症的病患，嚴重時把它誤診為罹患阿滋海默症(Alzheimer's Disease)型失智症。因此，對高齡者使用類固醇時，要注意，可能會出現認知機能障礙或記憶障礙。
關鍵字：類固醇精神病
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