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 談到診斷手白癬(White ringworm)很容易被忽略,在白癬中有體部白癬口部白癬足部白癬、指甲白癬、頭部白癬等各種白癬。白癬占全白癬中1%,足部白癬之中,20中有 1人罹患手白癬。說不定,有的專科醫師,有時也會診斷錯誤。手白癬發生部位在手掌,但手背部白癬屬於體部白癬。多數手白癬的病患,合併有嚴重的足部白癬,看到手部白癬,還要同時檢查足部白癬,如有足部白癬,有助手部白癬的診斷。如果病患的足部並無受到感染,腳部指甲也正常,這時可做KOH(Potassium hydroxide)檢查及做黴菌培養,如果有黴菌,可診斷為手白癬。如果斑疹還是冒會出來,這不是單純的黴菌或細菌感染,而是有菌體分泌的成分,吾人的身體對其產生過敏反應所引起。單靠肉眼診斷,有時確實會有困難,如有懷疑,可做KOH檢查。手部發生粗糙,有的症狀很相似。其它還有汗皰,因出汗而手部發生粗糙,還有掌蹠膿皰症掌蹠角化症等手掌及腳底的皮膚變硬。

白癬是一種感染症,那個部位有感染,那個部位就會出現症狀。因此,病患來看診時,病患訴苦,右手變得粗糙,但這位病患是左撇子。這時要懷疑可能有黴菌感染,做黴菌感染的檢查。手部發生白癬的可能性會比較少,因為會經常洗手,並保持乾淨有關。但是嚴重足部白癬的病患,20人中,會有 1人罹患手白癬。嚴重足部白癬的病患,還是要檢查手部。雖然吾人都有洗手習慣,但是

手部有小傷口,往往看不到,也感覺不到,黴菌就從這小傷口侵入。

談到被黴菌感染的危險,通常隨年齡的增長,被感染的機會也會增加。超過40歲後的成人病,如糖尿病、高血壓、血脂肪過高的病患,如有罹患手白癬,要做肝功能檢查,此類病患抵抗力降低,如果有懷疑黴菌感染,要做1次,黴菌感染的檢查,第2週,再做1次黴菌感染的檢查,同時病患正在使用類固醇治療,效果不明顯的病患也要做黴菌感染的檢查。

從前的統計足部白癬男性比性多出許多,現在的統計顯示,稍為多一點,也就是手部白癬男女的發生率差不多。最近做白癬的基因組(Genorm)分析有30種。更詳細的基因組分析經常會有增加情形,只要加以分析,會分析得更詳細。手部白癬是在手掌部位的角層細菌會入侵,因此,單靠塗藥很難治癒,因此,還要加上抗菌劑的內服藥。肉服藥有Itrizole及Lamisil,兩種任選一種。談到使用期間,Itrizole治療足部白癬要衝擊療法( Pulse therapy) 3次;Lamisil治療足部白癬要4~6月。治療手部比起治療足部只花一半時間即可。

關鍵字:手白癬



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