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日本已進入高齡化社會,因此,高齡者的運動器官的疾病也增加很多,但社會上,並沒有想要認真治療這批高齡者,唯一可行的辦法就是,如何預防其不會發生,此點變成很重要。談到預防,要做到,如何保持肌肉的數量,如何保持骨骼的強硬,變成很重要。不要因少子化的社會,不重視子女教育,骨科醫師在這方面也要協助,如何培養強健的下一代。日本教育部也注意到此點,在平成28年(2016),規定在學校健康檢查,要做學童的運動器官的檢查,希望能早期發現,早期治療。

從內科醫師來觀察運動選手,都希望能培養好的運動選手,在比賽時,能獲得冠軍,表面看起來很光榮,但此類運動選手,壽命都不長。對骨科醫師要注意的就是不要讓運動選手過度運動。有很多學童或高中生到醫院看病,主要是運動過度,引起運動器官障礙。因此,骨科醫師將來,在這方面,要負很重要的任務。

因此,骨科醫師也好,運動專科醫師也好,檢查運動選手時,運動器官有無發生問題,運動時避免運動過度,並要思考,如何避免運動過度的問題。總之,運動醫學要有一套方法,防止運動員過度運動的方法。

一般日本人,普遍認真而做事很澈底,因此,只要醫師告訴他,你需要運動。第二天,便一口氣走2萬步,走到腳發麻,甚至起水泡,這也是運動過度的一種。標準的做法就是,要做到,不要傷到身體的運動量,每日慢慢增加運動量,並身體能負荷的範圍內。同時不要做1天運動,休息 6天,這樣的運動也無效。要做到心情愉快,每天去做適當的運動,如此,可以做到增強肌肉,預防跌倒。

日本的大學醫院通常會做小冊子交給病患,如何做運動,同時在社區也要推行運動,如此,才能普遍推行運動。

談到運動器官的醫療,現研究階段的,有的已進入臨床實用階段。

其中一種是再生醫療,可使用iPS細胞(induced pluripotent stem cells) ,也就是誘導式多功能幹細胞又稱萬能細胞。運動器官中的骨骼、肌肉、帶,都成為再生醫療的目標。現正在做軟骨的再生醫療,這方面將來可能會廣用於臨床。

另外在骨科的分支,有使用人工材料、活體材料,如人工關節。這種人工關節會隨著工業和技術的進步,也會跟隨著進步,運動器官的治療,也會隨著進步。

再生醫療也不能,只注意局部,例如,注意肌肉損傷的修補,萬一心臟停止跳動,也就沒有用。因此,全身的器官的機能都要配合。

談到人工關節的研發,比起從前要進步很多,裝進去後,可以使用10年或20年,有的可以,終身使用。目前日本義肢、裝具的製造,已相當進步,病患義肢上去後感覺很舒服,能發揮其功能。最近推出可穿戴機器人(Hybrid Assistive Limb:HAL)型可代替神經,和幫助機器人型合身(Suit),在此方面的科技進步,也相當驚人,同時在復方面的義肢裝具(支架),也會有莫大的發展。

將來骨科醫師所要治療的對象和範圍,會越來越廣。因為運動器官的疾病,從嬰兒至老年,都會罹患,從頸部至腳部,都有可能罹患。今後要做的分野,可說很廣,需要改良的部位還很多。

談到外傷的治療同樣進步,如外傷治療的深植(Implant,其它治療骨折使用生物學的方法,如果骨折後骨不易長出來,不易接上去,可以使用藥物,誘導骨增生,或者使用超音波,刺激骨增生。外傷的治療同樣進步,因此可使病患早日復歸社會工作。雖然外傷的治療很進步,但醫療費用花費高昂。因此最好的方法,就是預防,也就是預防勝於治療。

關鍵字:將來運動器官疾病的診療

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