首先談到房室分離（Atrioventricular dissociation），先從正常的竇性節律說明（Normal sinus rhythm）。正常竇性節律，心臟有2個心房和2個心室，正常的心房又分為左右。在左房的竇房結(Sinoatrial node：S-A node)的自發性動作電位所引發，是最先發出電波的部位。竇房結發出的電波，經心房的房室結(atrioventricular node: A-V node），然後經心室中存在的電波傳導系統至心室。從竇房結發出的電波傳導至心房肌，心電圖會產生p波，電波經房室結傳導至心室，使心室收縮，心電圖會產生QRS波，因此，正常心電圖竇性心律，最初是出現p波，其次是QRS波。心臟開始跳動時節律點（Pacemaker）為竇房結。
談到房室分離，當竇房結的興奮波變慢時，次於竇房結的興奮波，是由房室結發出興奮波。當竇房結的興奮波沒有發出時，房室結己發出興奮波，傳導至心室引起收縮，出現QRS波。當竇房結，以較遲的週期產生興奮波，可能會發生心房與心室同時收縮，或者心室先收縮，心房後收縮，這種情形就稱為房室分離。
談到房室分離的種類，通常竇房結的興奮較慢，形成竇徐脈，在房室結發生興奮的，大部分合併交接處心律(Junctional rhythm)。談到房室分離的種類，心房與心室個別發生收縮，稱為房室分離。如果是，心房不傳導至心室就稱為，房室傳導阻滯（Atrioventricular block）。通常房室傳導阻滯，並不包括房室分離。如果心房的電波比心室的電波還要慢時，都可稱為房室分離。也就是刺激的頻率稍為變慢，並沒有發生傳導障礙。
談到房室分離，如何分出有病或無病的問題:
第1種為房室分離加上交接處心律，是最多見房室分離的原因。如果房室結還要下面的心室較早發生電波，會發生房室分離加上固有室性自搏性節律（Idioventricular rhythm）。這是兩種在心電圖上不同點，就是交接處心律QRS的幅度很狹，室性自搏性節律QRS的幅度很廣。這種變化與病變多少有關聯。這種節律加上有病的房室分離也有。發生最危險的就是心室的興奮，比起心房早出現，會發生心室性心動過速（Ventricular Tachycardia），這時心臟的. 搏出量低下，這種情形是相當危險，因此，要早期治療。
第2種為交接處心律也會呈現異位性接合部頻拍（Ectopic junctional tachycardia）。這就稱為接合部頻拍，從房室結，以非常快的速度電波會
發出來，這時也會呈現房室分離，接合部頻拍也要治療。
第3種為竇性心律的興奮的頻率非常少，這種情形稱為竇房結功能障礙（Sinus node dysfunction），竇房結的興奮頻率很低，從房室結或接合部出現節律，這時脈搏變慢，有異常，需要治療。
上述情形可說很少見。但是病患在小學1年級時，有房室分離，交接處心律(Junctional rhythm)，或室性自搏性節律（Idioventricular rhythm）的病患的管理問題。
剛提到房室分離與交接處節律(Junctional rhythm)或者室性自搏性節律（Idioventricular rhythm），大部分在健康檢查時，容易被發現。上述病態，可以當作一種心律，加以管理及指導。如果發現本病患，還要做第二次以上的檢查，以判斷是有病還是正常。
具體的要做何種檢查，首先觀察心室拍數，視病態做運動負荷心電圖，或使用攜帶型心電圖(Holter心電圖)把它記錄下來。談到管理的條件，在安靜時心室搏數，每分鐘不到80，要做運動負荷試驗，如能轉變為竇節律，同時心室搏數增加時，就不必管理。如果心室搏數超過80/分以上時，要按上室頻拍的心律不整管理及治療。如果使用運動負荷試驗，竇性心搏數增加非常不良時，按竇性機能不全治療及管理。如果是交接處心律(Junctional rhythm)合併房室分離，這就要照室性自搏性節律（Idioventricular rhythm）同樣的管理。
談到小兒房室分離，如果是正常的心搏數，就不必管理。
談到治療，如果病患運動後，能恢復竇節律，那就不必治療。
關鍵字：小兒房室分離
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