close

日本於2012年,內政部肝炎病毒研究財團及日本醫師會感染危機管理對策室證明,不要將咀嚼過的食物,餵食嬰幼兒,因為成人的B型肝炎病毒帶原者,很可能帶有B型肝炎病毒的感染性粒子的唾液淚水、汗水進入嬰幼兒口腔內,也許嬰幼兒口腔內有小傷口,因而進入血液中。因此B型肝炎病毒,不僅有母子垂直感染,還有水平感染。這種水平感染,在幼稚園的集團感染,可以觀察到,嬰幼兒有Atopy皮膚炎水痘快治癒時,或燒傷皮膚沒有完全治癒,就急著送去幼稚園,都可能引起B型肝炎病毒的感染。

參加世界衛生組織(WHO)共有193國,其中有183國,接受B型肝炎病毒的預防接種,也就是B型肝炎病毒的預防接種率高到95%。如果B型肝炎病毒,在嬰幼兒3歲以下感染後,有90%會轉變為帶原者。目前內科醫師所診治的慢性肝炎,肝硬化及肝癌的病患,其實都是在3歲以下感染B型肝炎病毒。也就是在3歲以下接種HB疫苗,可以預防肝硬化及肝癌。

目前日本推出的肺炎疫苗,經接種後,成人罹患肺炎有降低情形,這就是集體的免疫效果。同樣HB疫苗定期接種於嬰幼兒,當可降低,現在快速增加的成人急性肝炎的罹患率。

日本內政部於2015年 1月規定,於2016年度開始實施,限於1歲以下,定期接種肝炎疫苗,如此,花很少的費用,就可以達到肝炎的預防效果。對於早產兒的HB疫苗定期接種,尤其對於不滿2000公克以下的早產兒,可以參考日本小兒科學會網站首頁(Home page)。簡單地說,對於2000公克以下的早產兒的免疫反應較差,原則上,要推薦注射4次,通常嬰兒注射3次。但是B型肝炎病毒帶原者的母親出生新生兒,出生後12小時以內,1個月及6個月,各要HB疫苗定期接種。其餘的新生兒出生後,分別在2個月,3個月及7~8個月接種。如果早產兒,母親不是B型肝炎病毒帶原者,出生後2個月開始接種,最好能接種4次。但是3歲以下感染B型肝炎病毒,很容易轉變為B型肝炎病毒帶原者。限於1歲以下的新生兒,定期接種,這種接種法還有使人感到不滿意的地方。因此,最好能夠在3歲以前接種3次,這種意見有日本小兒科學會提出建議。如果能夠研發出長效性的疫苗,可能是最好。

談到目前使用HB疫苗有2種,1種為Bimmugen從日本B型肝炎病毒病患抽取病毒製造的疫苗。另一種為美國製造的疫苗,為HeptavaxⅡ,從歐美病患抽取病毒製造的疫苗。B型肝炎有8種的基因型(Genotype),其效果目前被認為沒有甚麼問題。B型肝炎的免疫原性為抗原決定基A,因此,Bimmugen及HeptavaxⅡ都是相同,任何疫苗都有效。

成人的B型肝炎的急性肝炎在增加,主要發生原因與性行為有關,同時與基因型A感染有關。在日本較注意母子感染,並沒有注意水平感染,因此,沒有接種B型肝炎疫苗的世代,發生感染的擴大。

目前在日本,照顧嬰幼兒的男人都在增加,因此,當父親的應積極接受

B型肝炎疫苗接種,當可減少嬰幼兒B型肝炎的感染。

關鍵字:嬰幼兒B型肝炎病毒

arrow
arrow
    文章標籤
    嬰幼兒B型肝炎病毒
    全站熱搜

    阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()