阿水

 病例：48歲男性，吸菸者（Smokers），每日吸菸20支，健康檢查時，白血球數11,000左右。

在日本做健康檢查時，如果白血球數超過11,000，那就要做炎症反應的檢查。檢查有血球像（ Hemogram）與C-反應蛋白(C-Reactive Protein :CRP) 。如果在日本做精密的健康檢查，可能會包括血球像及C-反應蛋白，但一般的健康檢查，可能不包括在內。

    如果有人因吸菸，健康檢查白血球數在1萬或1萬數千，血球像保持平衡（Balance）, CRP陰性，醫師可以告知，吸菸者與白血球數升高有關。

談到吸菸為甚麼會使白血球升高，這個問題，還是不是很清楚，可能是香煙包含4,000種化學物質，其中有數百種為有害物質，數十種為致癌物質，因此，身體的反應，首先可能就是白血球。如果吸菸的數量增加，白血球也會隨之增加。 雖然吸菸的人，在吸菸的時候，白血球會增加，如果睡覺時，不吸菸，白血球會不會降低的問題，因為沒有人做臨床研究，還不清楚。

雖然與吸菸無關，如飲食、興奮、運動也會引起中性粒細胞（Neutrophil）升高，可能會升高10~20%，但血球像保持平衡（Balance），也就是血球像保持正常範圍內。

    有人1日吸菸60支，結果白血球升高到2萬，這位病患曾做各種檢查，結果沒有發現其它疾病，只是吸菸引起。

    談到吸菸後，白血球升高，對身體的害處。有一個現象，就是白血球數升高，在心肌梗塞時，白血球會升高，白血球會升高，是不是會引起血管的炎症，目前還不清楚。白血球升高，對身體不好，還沒有這種想法，相反的，白血球升高是在保護身體。

    談到吸菸病患，白血球升高，醫師應如何向病患解釋。如果每日吸菸20支，白血球會升高多少，有數據可參考，如果不吸菸白血球就正常，最好，要戒煙。

當病患戒煙數年後再檢查其白球，均恢復正常，結論是，吸菸可使白血球升高。

關鍵字：吸菸者白血球數增加情形