首先談到引起牙周病（ Periodontitis）的細菌為成人型牙周炎致病菌（ Porphyromonas gingivalis：PG），這種PG菌為厭氧而嗜好血液，稱為革蘭氏陰性厭氧性桿菌。牙周病如文字，為牙周的疾病。當植牙時，在牙根周圍會形成牙周袋（Periodontal pocket），如果牙周病進行時，牙周袋會變深，氧氣就會變少，再加上有營養及出血，很適合PG菌生長。如此會造成牙周袋裡形成潰瘍，使得細菌容易入侵，而發生菌血症，因此牙周袋可說細菌的通路。PG菌可經由血管及淋巴管至全身。另外在口腔產生很多PG菌，隨口水進入腸道內，對腸內細菌叢產生不良影響。原來PG菌，在人類剛出生時是沒有的，經母子感染後產生。發生增殖的因素，有缺乏氧氣的環境，從牙齦周圍不斷產生牙齦溝浸出液，富於營養及蛋白質的環境及易出血的部位，形成生物薄膜（Biofilm），造成PG菌大量繁殖。
糖尿病病患，因免疫力低下及血管障礙，導致創傷治癒減緩，很容易產生PG菌，因此使得牙周病嚴重惡化。
吸菸為萬病之源，同樣造成牙周病的危險因子。
牙周病為糖尿病的第6合併症，因此，如果糖尿病病患有惡化時，同樣牙周病，也會惡化。同樣道理，牙周病嚴重時糖尿病也會惡化。
具體的影響為，如果有牙周病，同時有糖尿病，會發生微小血液循環障礙，容易發生細菌感染，同時會轉移較嚴重的細菌叢，使牙周病惡化。如果有牙周病，就會發生控制血糖困難的情形發生。不僅如此，糖尿病的合併症的心血管疾病、腦梗塞、糖尿病性腎症等都會發生。最近發現會發生非酒精性脂肪變性肝炎( Nonalcoholic steatohepatitis：NASH)。對各器官會有不等的影響，可能使細菌直接作用，或細菌的內毒素、革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖（Lipopolysaccharide：LPS）等引起細胞激素的反應或免疫反應。本研究在2000年代以後，已有人提出許多報告。尤其是牙周病與動脈硬化疾病的危險標記（Risk Marker）的問題上有關的證據(Evidence)增加很多。
牙周病對缺血性心臟病的問題，美國心臟協會數年前，曾提出否定的見解，但現在有關證據(Evidence)越來越多。今後包括缺血性腦血管疾病長期研究是有必要的。
談到對肝臟，缺乏證據(Evidence)，最近報告與NASH的關係。牙周病菌從肝臟檢查出來或導致肝臟纖維化。臨床數據從現在開始，由動物實驗及生檢出現明確的數據。對肝臟本身的影響是因牙周病病原菌吞進去後，導致腸道細菌叢轉變為壞的細菌叢，腸道上皮的屏障(Barrier)發生障礙，最後使得LPS，對全身產生不良影響。
談到預防最重要在飯後及睡前要刷牙，同時在牙周袋產生的牙菌斑(Dental plaque)及齒石，要請牙醫師清除。控制牙菌斑，使用抗生素有效的報告。如果對惡化牙周病，加上有合併糖尿病或心血管疾病，為防止菌血症，直接將抗生素注入牙周或服用抗生素的治療方法。詳細情形，請參考日本齒周病學會治療指針。一般藥物治療，要使用厭氧性細菌有效的抗生素。
關鍵字：牙周病與生活習慣病
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