阿水

 日本陰莖癌(Penile cancer) 的發生率，大約每10萬人有0.4人。但日本專家認為可能沒有那麼高，外國如美國及巴西（Brazil）可能有那樣高。如果在幼少年時做過包莖切除，發生陰莖癌的可能性會比較低。尤其是以色列（Israel）等回教國家，從小就有割包皮(Circumcision)的習慣，發生率可能為每10萬人有0.1人，可說很低。

    日本的發生率很低，主要是衛生良好有關。談到陰莖癌，很少提到化學物質的危險因素，這是衛生條件很差的國家，而日本人喜歡泡澡，把髒東西都洗掉。另外有包皮（Foreskin）的人，常會有包皮垢，如果不洗乾淨，可能會引起陰莖癌。

    有一種學說，長期炎症及機械的刺激都可能造成致癌。但也有否定的說法。總之要把龜頭(Glans penis)覆蓋的部位，即露出部位清洗乾淨。

    談到假性包莖與真性包莖，假性包莖可以露出龜頭，但真性包莖就不能露出龜頭清洗，這就是致癌的原因，由此點，可以想到清潔龜頭的重要。日本人罹患假性包莖的比較多。如果有真性包莖，最好露出龜頭清洗，否則做環狀切開（Circumcision）。如果病患有假性包莖，請母親帶有假性包莖小兒看診，醫師可以告訴母親，如何在洗澡時露出龜頭清潔，把它養成習慣。如此才不易罹患陰莖癌。在國外，有的小兒就做包皮環切術（Circumcision），如果沒有做，就要在洗澡時清洗龜頭。

    如果小兒陰莖罹患俗稱的菜花，是生殖器的人類乳突病毒(HPV)感染，多數為良性的情形比較多，要把它切除，如果很大的菜花，很可能有HPV的惡性型，考慮可能罹患癌症，要做外科切除。

    談到良性與惡性的HPV有何種型(Type)，有百多種形態，最多見為尖圭濕疣（Condyloma）常見到良性（Benign type） 6型與11型 ，為普通的HPV。如果陰莖癌的病毒為16型與18型，與子宮頸癌類似，如果檢出如此形態HPV，要嚴密監控，如果病變惡化時，可能要追加切除，如果發現病毒為16型與18型，配偶也要檢查追蹤觀察。

    如果診斷為陰莖癌，要做陰莖癌切除，或全部切除，外國的做法可能較保守。

談到其它化學療法和放射線療法。在日本很少使用單獨放射線療法，在外國這種治療做得比較多。在外國對進行癌做化學療法有時也會有。日本現在的治療藥物為Paclitaxel 使用得最多。

    談到放射線小線源療法，使用有放射線的Seed，日本很少使用這種治療。日本陰莖癌治療，多做切除小塊陰莖的保守療法。

關鍵字：陰莖癌的預防