結核病感染診斷的方法，常使用QFT[QuantiFERON®-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT)檢查]及T Spot（ELI-SPOT：T-spot)檢查。
QFT的檢查最先推出使用，ELI-SPOT檢查，也就是T Spot檢查是以後才推出使用，日本健保都准許使用。
談到T Spot與QFT檢查不同之處，T Spot是從ELI-SPOT研發出來的判定方法。QFT檢查原來為ELISA（High-throughput enzyme-linked immunosorbent assay），先推出，在市面上使用。
其實T Spot與QFT檢查，都是同等重要的檢查。但兩者檢查的過程稍為不同。在抽血時，QFT檢查時，要使用3支試管，T Spot要使用1支試管。QFT抽血後，要分注到3支試管，而3支試管均裝有抗血管內表面試藥，要搖晃10次，使之血液與試藥能夠混合，而T Spot的做法比較簡單。
使用那種檢查，視醫院的地理位置及轉運試管有關。
這兩種檢查歐美報告顯示，各有其特點，以T Spot來說，免疫抑制宿主的陽性率較高，或者沒有差別的報告也有。如果到結核病蔓延的開發中國家及先進國家檢查，可能會有差別，但日本認為並無差別。
談到日本結核病感染陽性率，日本有[推定結核既感染率]。日本曾經有結核病流行，越是高齡，越容易感染結核病，尤其是70歲以上，被感染的可能性很高。如果被感染的時間久，檢查的反應就會比較差，也就是說既感染率的陽性率，與檢查的結果會有差別。
在肺結核診斷上，高齡者的肺結核比較多的日本，使用影像診斷，檢查痰，不能決定診斷，或者不易取得檢體，或者有感染結核病，但無發病，上述兩種檢查，會有幫助。就是陽性的解析，視病患當時的情形來決定。
談到T Spot或QFT檢查結果陽性時，如何處理的問題，首先要分為，有免疫抑制的病因，與沒有的病患2種。如果普通病患，判定為2年之內，曾罹患結核病，可以進行藥物治療，因為2年以內發病的機會很高。如果病患為HIV或做過移植手術病患，如為陽性病患，要積極治療。如果胃切除病患，過去罹患結核病很高病患，考慮週遭的狀況，加上發病率，以決定治療與否。
如果要觀察病患，做影像診斷、X光檢查、CT，有時會出現結核病影像，如果沒有，應如何處理的問題。可以告訴病患：[你現在雖然感染結核菌，但如果有其它疾病，或使用免疫抑制劑，可能會發病]，此等，請病患要注意，主治醫師對病患要加強健康教育。
如果懷疑病患有支氣管結核，通常不做細菌培養，而使用CT檢查即可。如果病患有症狀，或者經常與病患接觸，可先做影像檢查，如果沒有異常追蹤觀察。如果以後出現症狀，視症狀做影像檢查，或取檢體檢查。
談到追蹤觀察，要多久的問題，如果全血丙型干擾素檢驗(潛伏結核感染測試)（ Interferon-gamma release assay：IGRA)檢查為陽性，要詳細詢問有沒有被感染，如果家裡或週遭的人，有同樣疾病，可以到衛生所諮詢，然後決定處理。
如果IGRA檢查為陽性反應，經治療後，變成陰性機會不多，因此還是繼續有陽性反應出現的情形比較多。因此，做完IGRA檢查後，暫時不要再做IGRA檢查。如果經治療的病患，要向上級申報，其餘檢查陽性病患，提出建言即可。
關鍵字：結核病的診斷
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