阿水

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

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  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡

  全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus:SLE），簡稱為SLE，被認為器官非特異的自體免疫疾病的代表。 有各種自體抗體與 III型過敏反應為機轉，呈現多彩，器官慢性炎症性疾病。女性罹患人數，多出男人10倍。好發於年青及中年人。在日本，據推測，有6~7萬罹患SLE。

雖然器官障礙為全身，但並不是所有病患為同樣發生，因此，臨床症狀為千變萬化，多彩多姿。臨床所見為發熱、日光過敏、皮疹、多發性關節炎、腎小球性腎炎（Glomerulonephritis）、中樞神經障礙、血球減少或槳膜炎。發生原因不明，很可能與遺傳因素、環境因素、感染症及性荷爾蒙有關。治療原則為免疫抑制療法。如果女性病患因發熱來看診，要仔細觀察，注意經過情形。

談到診斷，病患有發熱、典型皮疹，如顏面蝶形紅斑，及全身倦怠感，會持續幾天。病患受診時，如果做血液檢查，如為細菌感染，有白血球增加，或CRP升高，但SLE病患，通常白血球不會升高，CRP多數不會升高，但血沉會升高的典型現現象。病毒感染也不能否定，如果這種情形持續2~3週以上，這時可以考慮SLE。其次要做下列檢查：

1.抗核抗體檢查。

2.抗dsDNA(抗雙鏈DNA抗體。

3.血清補體價。

等特異檢查，如為陽性反應，應介紹到專科醫師處，做較詳細檢查。

談到診斷基準，美國類風濕學會，於1997年改訂診斷基準，一直在使用。於2012年第二次改訂，於2017年第三次改訂。專家建議，參考美國1997年改訂診斷基準，就可以。有關這方面，讀者可以上網查：Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatogy revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997.

如果病患，有4個項目符合，就可診斷為SLE。經20年，並沒有太大變化。經診斷後，還要決定病情的嚴重度。症狀的嚴重度也很重要。

多倫多大學（ University of Toronto）製作，為SLE疾病活動性參考指標，日本把它當著嚴重度指標使用。對於日本難病的申請，嚴重度也很重要。這個也有專有名詞為SLEDAI，為全身性紅斑性狼瘡活動指數，內容如下：抽搐（8分）、精神異常（8分）、腦器質性症狀（8分）、感覺異常（8分）、腦神經受累（8分）、狼瘡性頭痛（8分）、腦血管意外（8分）等。這是點數制，主要為中樞神經障礙。如果病患要獲得政府補助，要屬於難病，那就要4點以上。

  談到治療，視嚴重度而不同，如果僅有局部皮疹，可以塗抹類固醇治療即可。如果病患罹患多發生關節炎，及嚴重皮疹，要服用類固醇，主要為使用Prednisolone 15mg/day。如果有中度器官障礙，如漿膜炎，主要為心膜炎或胸膜炎，白血球減少，使用Prednisolone 30mg/day，劑量要高。如果病患罹患嚴重器官障礙，如狼瘡腎炎(Lupus nephritis) 、 腎小球腎炎（Glomerulonephritis）增殖性，因此，預後不良，要使用嚴重度的病情加以治療。如果病患加上有罹患中樞神經病變，使用類固醇劑量，每公斤體重為1 mg，每個人，每天使用Prednisolone為 60mg。有時還要做類固醇脈衝療法(Pulsed  therapy)，有時還要做免疫抑制療法抗癌藥物Endoxan，做大量間歇療法，或者使用，

Mycophenolate mofetil為一種免疫抑制劑。治療開始要使用大量類固醇，以後，再慢慢減少劑量。例如使用Hydroxychloroquine後，症狀減輕，要做減量療法，則容易順利進行。如果免疫抑制藥，使用Azathioprine、Cyclosporine、 Taclolymus等合併使用時，類固醇，容易逐漸減少劑量使用。

  本病活動性降低後，就可降低類固醇劑量。維持劑量，如以Prednisolone計算5~10mg為維持劑量最好。如果經過情形良好，可以停類固醇。

  現日本可使用生物學製劑，Belimumab效果如何有待觀察。Belimumab有抑制B細胞刺激作用。本劑與類固醇合併使用，如此，可期待類固醇減量治療。談到預後，50年前，5年存活力為50%，現升高到 95%。

  本病的發生為年青女性，如果現代治療，20年存活力，有80%左右，還不是很理想。尤其，有不少病患，還會發生感染症、心臟病、腦血管病變、動脈硬化病變而死亡，最近還有腎臟衰竭，因有，此類合併症，導致預後不良。如果腎臟有合併症，多數為透析，有少數為移植。本病患可長壽，但生活形態，就如同，生活習慣病治療。其它還會發生，類固醇性糖尿病，即使降低類固醇使用，有時還會有糖尿病。總之本病還是可以治療，延長壽命。
 

關鍵字：全身性紅斑性狼瘡