談到內臟脂肪（Visceral fat）與皮下脂肪（Subcutaneous fat）有何不同的問題。內臟脂肪與皮下脂肪從細胞及組織，都有各種不同。其所組成脂肪、中性脂肪（Triglyceride）又名三酸甘油脂、脂肪酸就會發生組成很大不同。脂肪組織有中性脂肪，中性脂肪包含甘油（Glycerol）及脂肪酸（Fatty acid）。三個長鏈脂肪酸与甘油形成三酸甘油酯（Triacylglycerols）。內臟脂肪與皮下脂肪，其脂肪酸組成不變。中性脂肪沒有毒性，因此，稍為多一點也沒有關係。但是如果中性脂肪過多，對身體可能造成不良影響，此點可能不易解釋。可解釋部分為，皮下脂肪，女性較易堆積脂肪，同時還有防止長期飢餓作用。內臟脂肪累積的目的為短期，想要使用時，隨時可得，兩者使用時間點不一樣有關。男性皮下脂肪少，因此，有一部分被存到內臟脂肪。這時一部分脂肪流入血液，而發生許多疾病。
談到內臟脂肪和皮下脂肪有共同點，也有不同點。如從解剖學或神經學方面，能夠具體解釋的專家還沒有。在新陳代謝症候群中有名的脂肪細胞素（Adipokines）常造成炎症，因此，脂肪組織，並不是單純脂肪組織，有專家認為Adipokines的分泌，在內臟脂肪和皮下脂肪是不同的情形比較多，脂肪中脂肪酸是同樣物質。
其次談到為甚麼脂肪會堆積在內臟的問題。皮下脂肪堆積有個人差異，有人可以推積很多，有人不能推積很多。如果不能在皮下脂肪推積，只好轉到內臟脂肪推積。如果皮下脂肪推積過多，看起來有一點肥胖，但那是代謝性肥胖（Metabolicaly healthy）。當皮下脂肪推積過多脂肪時，皮下脂肪會將多餘脂肪轉移到內臟。
日本最近推出推出一本書為[糖尿病診斷アクセス（Access，通道；途徑）革命]，（http//alc.umin.jp/book.html），免費提供資料。本書重點就是，要活用及推廣使用手指頭檢查HbAIc。使糖尿病能早期發現，早期治療。
BMI(Body mass index) 為25為肥胖，如果是22應是沒有問題，那也是錯誤。因為BMI 22，可能皮下脂肪轉移到內臟脂肪的情形，可能也是會有。如果BMI 25, 26 完全沒有問題的情形，可能也會有。如果不做檢查，瘦的人，認為沒有問題，那也不可靠。臨床上胖的人，容易得糖尿病是事實，但瘦的人罹患糖尿病也不少，最好還是進一步詳細檢查。如果，一個人看起來比較瘦。應該沒有問題，那是錯誤觀念。最簡單檢查，就是利用手指頭檢查HbAIc，如上述書本，所描寫[糖尿病診斷アクセス（Access，通道；途徑）革命]。
談到BMI多少算不正常，本書較重視[肥胖餘力]，即Physical Fitness，代表能勝任日常工作，有餘力享受休閒娛樂 這種情形有個人差別。這種個人差別，可能與遺傳及生長環境有關。現發現皮下脂肪增厚，對健康有利，如何使皮下脂肪增厚，現正在研究。如果沒有辦法堆積在皮下，就會轉移到內臟，有一部分會流到血管或內臟，就要開始治療，此點和從前觀念，有些不一樣。
關鍵字：肥胖的種類和發生原因
留言列表