阿水

    EB病毒是人類疱疹病毒第四型（Epstein-Barr virus：EBV）的縮寫。EB病毒是最先被發現會引起腫瘤的病毒，於1964年在非洲有許多小兒發生包氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma/leukemia;BL），這是病毒引起人類腫瘤的第1號病毒。其後發現傳染性單核細胞增多症（Infectious mononucleosis）是一種急性的單核-巨噬細胞系統增生性疾病，是一種會引起一過性的淋巴球增加的疾病，並不是惡性腫瘤。當進一步研究後發現，全世界的人類有90%以上有EB病毒感染，可說是一種很普遍的病毒。

談人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV），日本雖然是先進國，被感染HIV的病患年年增加。去年因流行性感冒流行，病例數略減，以後可能還是會升高。為何日本HIV的病患會年年增加，那是有很多理由，可能宣導不夠是一種最重要的理由，另一個原因是日本的檢驗還不十分完善。對於易得感染的族群，沒有好好宣導，以致不知道感染後的危險，也就不知道如何防患感染。因此有的病患感染後也不知道去檢查，等到病情嚴重後，再到醫院看診。

談到息肉，狹義的定義為上皮性及良性的隆起性病變。廣義的為腺腫、粘膜下腫瘍、癌症等，在胃裏鼓起或隆起的總稱的情形也有。基本的來說，從胃的上皮，最內側的那一層鼓起的稱為良性息肉。實際上胃的息肉可分為增生性息肉 (Hyperplastic polyps)：乃最常見之型態，約佔所有胃息肉的85％，與胃底腺息肉 (Fundic gland polyps)：胃中第二常見之息肉，約佔５％，乃胃底腺增生擴大之結果，多半沒有臨床意義。

談功能性消化不良症候群（Functional Dyspepsia：FD），從前稱為Non-ulcer dyspepsia，意思就是說沒有潰瘍，但與有潰瘍出現相同的症狀。其後全世界提出各種定義，逐在2006 Rome Ⅲ定出最新的定義為功能性消化不良症候群。

 狹義的炎症性腸道疾病可分為潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）及克隆氏症（Crohn's disease）兩種。日本罹患潰瘍性大腸炎有12萬人，克隆氏症有 3萬人，總共有15萬人。潰瘍性大腸炎與克隆氏症都會在大腸發生炎症和潰瘍的疾病，但是潰瘍性大腸炎的炎症局限於大腸，而克隆氏症侵犯的範圍在全部消化道，尤其是小腸及大腸，這是兩者不同的地方。例如潰瘍性大腸炎除了臨床症狀外有貧血、體重減輕等全身症狀，還有出血、穿孔、中毒性巨大結腸症，如果病情持久下去，可能轉變為大腸癌為有和名的腸道外合併症。克隆氏症易發生在小兒時期，有營養障礙、發育不良，同時有貧血、體重減輕、出血，另外會發生特殊的症狀，因腸子狹窄而造成的漏管。這種漏管分為內漏與外漏，內漏就是腸道與腸道、腸道與膀胱、腸道與陰道，在腹腔造成漏管；外漏就是腸道與皮膚在外側形成漏管，較有名你有痔漏，其它還有出血而造成穿孔。

談到睡眠時無呼吸症候群（Sleep apnea syndrome）的定義，最早期的定義是：「每小時有5次以上的無呼吸，同時帶有想睡的病患」，一般是佔人口的數%。但是如果，僅限於無呼吸及低呼吸，每小時有15次以上的病患約佔人口的10%，因此可以說是罹患率很高的疾病。

  台灣每年有6千多人死於肺癌，在癌症死亡原因中，佔男性之第2位 （僅次於肝癌）及女性之第1位。

  談到肺癌，目前全世界肺癌的病例數都在增加，發生原因與抽菸有關。但是不抽菸發生肺癌的病例也有，尤其是日本，此類病例在增加，尤其是女性多見，可能與吸二手菸有關。

 從前稱為非典型分枝桿菌（Atypical Mycobacterium；AM），但現在的用語較為正確，稱為非結核分枝桿菌（Nontuberculous Mycobacteriosis；NTM）。非結核分枝桿菌可以分為二種，一種為從人類感染人類的結核菌；另一種是除上述以外的分枝桿菌為非結核分枝桿菌，也就是NTM。目前所知NTM有150菌種，其中日本檢出最多的菌種為Mycobacterium Avium Complex，簡稱為 MAC。MAC不會人與人之間的傳染，因此不必向衛生所提出報告。從流行病學檢查，罹患本疾患的病例在增加，而中高年齡的病患較多見，其中是女性，於中下肺野顯示有氣管擴張及顆粒狀的影陰。雖然病患並沒有自覺症狀，如咳嗽、咳痰等的呼吸道的症狀，但病患在做健康檢查時，尤其使用CT檢查時，會發現疑似肺部的變化。從前診斷本疾患時，要有症狀是必要條件，但現在則是，不一定要有症狀，如果在影像有變化，而且有其特徵，同時驗痰時，有2次是陽性，那就可診斷為非結核分枝桿菌感染。由於檢查基準的簡化，使得病患的數目不斷增加。