因罹患慢性咳嗽來看診的人相當多。其定義是從發病至3週內的咳嗽稱為急性咳嗽；3-8週稱為遷延性咳嗽；如果咳嗽持績8週以上稱為慢性咳嗽。通常單純的感冒，也會咳到3週，大體來說感冒是一種急性病，而急性咳嗽通常與感染有關，包括病毒引起。此類病患來看診時，首先要照X光，確認有無其它嚴重疾病，然後再作鑑別診斷以及治療。有的病患雖有慢性咳嗽，照了X光並無任何發現。關於此方面其發生原因非常多，因此要從發生率較高的疾病加於考慮。首先要對有特徵的咳嗽加以控制，如有高血壓的患者，詢問有無服用ACE阻斷劑，如有改換其它降壓劑，咳嗽就會消失。
其次較多見的就是罹患感染後發生遷延性咳嗽，一般有感染的咳嗽就是感冒的咳嗽，引起的可能有病毒、黴漿菌(mycoplasma)，其次為百日咳，此等感染通常都會引起咳嗽。另一種是完全沒有感冒，突然發生咳嗽，不知甚麼原因。臨床上通常有這二種情形引起咳嗽。
比較上，從發病的時期容易診斷的感染症就是有名的黴漿菌引起，本疾患從X光片上可以發現胸部有陰影，但是臨床上卻非全是如此，也有X光片看不到陰影，那就是黴漿菌氣管炎。
關於百日咳，從前總是認為那是屬於小兒疾病，但目前發現成人罹患百日咳也相當多，大約佔成人遷延性咳嗽的6-20% 為百日咳所引起。因此如果發現有成人遷延性咳嗽也應該懷疑可能是百日咳所引起。
關於黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽，其咳嗽有一特徵，即這種病患會不停地「咳咳咳」咳個不停，同時發生咳氣喘（cough asthma）。一般的咳氣喘很少會有咳嗽合併嘔吐，但是黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽，不僅咳嗽嚴重，同時還有嘔吐的情形發生，因此如果有嚴重的咳嗽加上有嘔吐時那就要考慮可能是黴漿菌或百日咳菌所引起的咳嗽。如果發現有黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽那要進一步考慮可能已有一小群人羅患了本病，因此初診時可詢問病患，家屬或工作單位有沒有罹患類似疾病。例如成人懷疑罹患百日咳，應詢問其小兒是否也罹患百日咳，如是，那麼成人罹患百日咳的可能性就會很高。如果成人病患咳得嚴重，可詢問其服務單位是否也有人罹患黴漿菌感染，如果是，那就要考慮可能感染黴漿菌。因此這時候詢問病歷很重要。臨床上要確定診斷很麻煩，目前使用較簡單的方法，那就是測定黴漿菌的抗體，如果升高到320倍，那就可確定診斷為感染黴漿菌。如果是百日咳，那就要測定「山口株」或「東濱株」的抗體。如果山口株的抗體升高到1280倍以上，那就罹患百日咳，則單純的血清檢查就可加以診斷。但是在臨床上要等檢驗報告可能要一段時間，因此在這樣的情形下不要等到檢驗報告出來再治療，這時可給病患紅黴素（macrolide）或其它類似抗生素，加上鎮咳劑及支氣管擴張劑，通常給與時間約2-3週。使用此類藥物的時間應早期投予，因為如果家長得百日咳，不趕快治療很可能會傳染給小兒，那就會發生很嚴重的問題。
在慢性咳嗽為主訴來看診的病患中有，有1/3為咳氣喘（cough asthma），咳氣喘，有二種情形：第一種為感冒而引發的咳氣喘。另一種為，並沒有感冒，忽然間引發咳氣喘。我們要把它鑑別診斷，並隨時注意。關於咳嗽的型態也有個人的差別，固然我們要注意咳嗽合併嘔吐，是否在夜晚或就寢後就開始咳嗽，甚至睡到深夜就開始咳嗽，因而咳得睡不著，主訴上述情況的病患很多。其餘主訴在小時候曾罹患氣喘，或atopy的情形。
如果小時候曾罹患氣喘的話，那可能要使用支氣管擴張劑及吸入類固醇這二種藥物，如果非常嚴重時可使用百三烯類阻斷劑（leukotriene blocker）。總之，對氣喘的治療，以吸入類固醇為主要的治療方法。
在日本有一種atopy性咳嗽，這是由日本人命名，很像咳氣喘，檢查痰時這兩種疾病都有很多嗜伊紅性白血球（eosinophil），但治療起來不一樣，atopy性咳嗽使用支氣管擴張劑無效，但吸入類固醇有效，也是一種治療的診斷，那就不必嚴格地把咳氣喘和atopy性咳嗽作鑑別診斷。
因罹患慢性咳嗽來看診的人相當多。其定義是從發病至3週內的咳嗽稱為急性咳嗽；3-8週稱為遷延性咳嗽；如果咳嗽持績8週以上稱為慢性咳嗽。通常單純的感冒，也會咳到3週，大體來說感冒是一種急性病，而急性咳嗽通常與感染有關，包括病毒引起。此類病患來看診時，首先要照X光，確認有無其它嚴重疾病，然後再作鑑別診斷以及治療。有的病患雖有慢性咳嗽，照了X光並無任何發現。關於此方面其發生原因非常多，因此要從發生率較高的疾病加於考慮。首先要對有特徵的咳嗽加以控制，如有高血壓的患者，詢問有無服用ACE阻斷劑，如有改換其它降壓劑，咳嗽就會消失。
其次較多見的就是罹患感染後發生遷延性咳嗽，一般有感染的咳嗽就是感冒的咳嗽，引起的可能有病毒、黴漿菌(mycoplasma)，其次為百日咳，此等感染通常都會引起咳嗽。另一種是完全沒有感冒，突然發生咳嗽，不知甚麼原因。臨床上通常有這二種情形引起咳嗽。
比較上，從發病的時期容易診斷的感染症就是有名的黴漿菌引起，本疾患從X光片上可以發現胸部有陰影，但是臨床上卻非全是如此，也有X光片看不到陰影，那就是黴漿菌氣管炎。
關於百日咳，從前總是認為那是屬於小兒疾病，但目前發現成人罹患百日咳也相當多，大約佔成人遷延性咳嗽的6-20% 為百日咳所引起。因此如果發現有成人遷延性咳嗽也應該懷疑可能是百日咳所引起。
關於黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽，其咳嗽有一特徵，即這種病患會不停地「咳咳咳」咳個不停，同時發生咳氣喘（cough asthma）。一般的咳氣喘很少會有咳嗽合併嘔吐，但是黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽，不僅咳嗽嚴重，同時還有嘔吐的情形發生，因此如果有嚴重的咳嗽加上有嘔吐時那就要考慮可能是黴漿菌或百日咳菌所引起的咳嗽。如果發現有黴漿菌以及百日咳菌所引起的咳嗽那要進一步考慮可能已有一小群人羅患了本病，因此初診時可詢問病患，家屬或工作單位有沒有罹患類似疾病。例如成人懷疑罹患百日咳，應詢問其小兒是否也罹患百日咳，如是，那麼成人罹患百日咳的可能性就會很高。如果成人病患咳得嚴重，可詢問其服務單位是否也有人罹患黴漿菌感染，如果是，那就要考慮可能感染黴漿菌。因此這時候詢問病歷很重要。臨床上要確定診斷很麻煩，目前使用較簡單的方法，那就是測定黴漿菌的抗體，如果升高到320倍，那就可確定診斷為感染黴漿菌。如果是百日咳，那就要測定「山口株」或「東濱株」的抗體。如果山口株的抗體升高到1280倍以上，那就罹患百日咳，則單純的血清檢查就可加以診斷。但是在臨床上要等檢驗報告可能要一段時間，因此在這樣的情形下不要等到檢驗報告出來再治療，這時可給病患紅黴素（macrolide）或其它類似抗生素，加上鎮咳劑及支氣管擴張劑，通常給與時間約2-3週。使用此類藥物的時間應早期投予，因為如果家長得百日咳，不趕快治療很可能會傳染給小兒，那就會發生很嚴重的問題。
在慢性咳嗽為主訴來看診的病患中有，有1/3為咳氣喘（cough asthma），咳氣喘，有二種情形：第一種為感冒而引發的咳氣喘。另一種為，並沒有感冒，忽然間引發咳氣喘。我們要把它鑑別診斷，並隨時注意。關於咳嗽的型態也有個人的差別，固然我們要注意咳嗽合併嘔吐，是否在夜晚或就寢後就開始咳嗽，甚至睡到深夜就開始咳嗽，因而咳得睡不著，主訴上述情況的病患很多。其餘主訴在小時候曾罹患氣喘，或atopy的情形。
如果小時候曾罹患氣喘的話，那可能要使用支氣管擴張劑及吸入類固醇這二種藥物，如果非常嚴重時可使用百三烯類阻斷劑（leukotriene blocker）。總之，對氣喘的治療，以吸入類固醇為主要的治療方法。
在日本有一種atopy性咳嗽，這是由日本人命名，很像咳氣喘，檢查痰時這兩種疾病都有很多嗜伊紅性白血球（eosinophil），但治療起來不一樣，atopy性咳嗽使用支氣管擴張劑無效，但吸入類固醇有效，也是一種治療的診斷，那就不必嚴格地把咳氣喘和atopy性咳嗽作鑑別診斷。
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