阿水

滑液囊胞炎，是發生在膝關節或肘關節等較突出的部位。其發生原因是因外傷或慢性刺激所引起。常在發生部位有軟的腫塊，因而病患來醫院檢查。對其要作鑑別診斷，除炎症外也有的腫瘤。腫瘤要注意其中的成分，使用空針吸取其中的成分。如果是液體，可能是炎症的成分比較高。如果是黃色的液體可能是滑液囊胞炎，如果是抽不出任何物質，要考慮脂肪瘤或腫瘤。但是要注意的就是要穿刺囊胞時，最怕的是有細菌感染，因此要注意消毒，針頭使用18號針，使用比較粗的針頭較容易吸出，有時因為慢性的滑液囊胞炎，因其中滑膜增生，不易吸出。如果是外傷引起的，抽出來是有血，抽一次就夠，其餘會自然治癒。但大部分抽出來是黃色的水，那是慢性炎症，這時經數日後，又會恢復原來的樣子。比較好的治療方法就是注入類固醇。注入類固醇還是使用18號針，為防止手摸到針頭，而發生污染，因此要使用 Pean或 Kocher的儀器固定，以防止污染。類固醇可使用Decardron、Rinderon或 Kenacort，其中Kenacort是懸濁液，對慢性化的效果較好。做了上述治療後，在1日之內，不要淋浴或泡澡，以防止細菌感染。如果做了上述治療後還會再發，可使用上肢局部麻醉下，或者病患比較緊張，可作輕度的全身麻醉，使用外科，將滑液囊或滑液胞切除。手術後，皮膚與滑膜之間會留有空隙，有時會形成粘液胞，因此放1~2日的引流，治療效果會較好。這種引流不能放太久，怕會引起細菌感染。

   使用上述方法治療後如果失敗，可再來第2次。類固醇是將炎症細胞中的Lysozyme破裂時所釋出的化學媒介物，有抑制其釋出的作用，因此如果沒有接觸到炎症細胞就達不到其效果。如果再發作時，曾使用的是類固醇是Decardron，可改用其它的類固醇，如Rinderon或 Kenacort，在如此治療也會有效。

   如果病患不想手術，可用 Cast或副木固定，做起人來比較麻煩，一般病患要這樣的保守療法的並不多。通常開過刀後使用副木固定才可減輕疼痛的作用。最近使用的繃帶有彈性的，可有輕度固定作用，同時也可作輕鬆的運動。

   本疾患經手術後再發的情形並不多見。如果有，要考慮可能罹患類風濕性關節炎或者是膠原病的可能性是比較大。

   如果病患一側罹患上述疾病後，不久另一側再罹患同樣的疾病，要考慮全身性的疾病。使用類固醇其中的液體會消失，有時也會在發作部位形成類風性結節，但這種情形並不多見。因此在臨床上遇上治療起來很麻煩的病患還是要轉介到專科醫師。