阿水

日本曾經有過，就要醫師診斷為罹患癲癇症就不能取得駕駛執照。但2002年日本修改公路交通法後有一部分病患，還是可以取得駕駛執照。視病患取得駕駛執照，雖然罹患癲癇症，就要符合下列4個條件就可取得駕駛執照：1. 5年內沒有發作癲癇。2. 2年內無癲癇發作，而且醫師診斷近數年，不再有癲癇發作的診斷證書。3. 發作時，不會引起意識障礙或者運動障礙，也就是單純部分的發作。4.發作時限睡眠中。如符合上述情形，就適合開車。

   實際上要診斷書的病患也不少。在上述第1、3、4項就要申請駕駛執照時提出就可獲得駕駛執照，其後5年更新一次即可。第2項的病患數年後要提出診斷書。寫診斷書並不需要專科醫師，就要主治醫師即可，符合上述4項就可寫診斷書

日本目前有100萬的癲癇病患，其中7成，發作會停止的病患。此類7成的病患要開診斷書，應是沒有問題，問題是其餘3成病患。要使用適當的藥物，適當的治療，才能抑制癲癇的發作，有的甚至要使用外科手術才能止住癲癇發作，那就得靠專科醫師的判斷，成為很重要。

剛才提到的7成的病患，多數是預後比較好，使用少量的藥物或停藥，癲癇也不會發作的病患。其餘3成病患，不服用藥物，癲癇就會發作。如果1年發作1次，那就要請專科醫師檢查，是否用藥有何問題。

目前日本所使用，對癲癇症的標準治療藥有2種，所有全身性癲癇及部分癲癇的藥物，前者使用Sodium valproate，後者有Carbamazepine。如果這2種藥用錯的話，本來癲癇不發作的，會變成癲癇仍然發作。如果臨床醫師，分不清病患是屬於全身性癲癇或部分癲癇，要會診專科醫師。

抗癲癇藥物是作用於大腦的藥物，因此服用後會有睡意，所有抗癲癇藥物的使用，要從小劑量開始使用，然後慢慢增加劑量，當有效時，開始使用維持劑量。

日本的癲癇症病患的駕駛執照，並不是單依據醫師的診斷書，就可發下。而是要經日本各都道府的駕駛執照中心及公路安全委員會，審查病患是否有安全問題，再參考醫師的診斷證書，然後始發下駕駛執照。實際發下駕駛執照是由公路安全委員會。

日本規定，要求2年沒有癲癇發作。可說規定很嚴格。在歐洲規定1年之內沒有癲癇發作，就可以駕車。加盟EU的各國，按這個規定實施。美國各州的規定不一樣，多數州採用，只要6個月沒有癲癇發作，就可核發駕照。

主治醫師寫診斷書時，聽取病患的申請報告，寫診斷書，前提是病患的報告要正確。如果診斷書寫好後，病患有癲癇發作，責任不在醫師。

在日本如果沒有自家用車輛，有些地方，生活就會發生困難。但日本的道路文通法，現正在修改，可能朝嚴格的方向。如果無照駕駛，刑罰可能會加重，如果不聽從醫師的忠告，病患任意去開車，可向交通單位報告。日本的交通刑罰最近又準備修改，本來就有交通死傷事故時，有2種刑罰。達反注意義務；有某種程度的故意開車發生車禍。另外還要加上其中間的刑罰，明明知道病患開車有危險，還要去開車，因而發生車禍，將加入交通事故的刑罰。

但是專家認為加重刑罰，不一定能改善交通事故，可能還要學會提供意見，有關單位提供支援，再加上所定的法律，要幾年後還要修改一次，才能達到效果。