談到高齡產婦在醫學上並沒有這種定義,從前雖然曾經如此說過,超過30歲生產被認為生子的年齡稍高。但是在醫學上對孕婦要慎重處理的應是以35歲為一個界線,因此通常稱35歲以上的婦女懷孕為高齡產婦。在日本的統計資料顯示,2007年35歲以上生產的有19.4%,但是在1980年僅有4.2%,由此可見不到30年足足增加4倍。目前所見到的30歲生產很普遍,一般感覺上好像超過40歲才覺得是高齡產婦。
通常生殖能力是在20歲年代到最高點,從30歲年代出生率慢慢下降,從35-45歲出生率下降得很快。到了42-45歲要懷孕會變得很困難。為了補救這種情形,有人工受精和體外受精,但是年齡到了42-43歲以後,雖然有個人的差別,但要使其懷孕,可說很難。但是現實問題,到了45歲的婦女還有生孩子,金氏記錄近50歲生孩子的也有。最近利用年輕女子的卵子,使50歲的婦女懷孕的也有。但這種做法往往會引起醫學、倫理、及社會許多問題。
目前看來婦女生產的年齡有轉移到30歲以上的情形,同時40歲以上的初產婦也多見。
高齡產婦可說是高危險群的產婦,從產科學的合併症來推測,產婦會隨年齡的增加,而合併症也會隨之增加,例如妊娠高血壓症候群,會隨產婦的年齡增加而合併症也會增加。其它還有前置胎盤、胎兒發育遲緩、新生兒假死、帝王切開(或剖腹生產)、早產、分娩時出血過多,或產婦死亡,雖然此等情形並不多見,但會隨產婦的年齡增加,危險也會隨之增加。以早產來說,和20歲比較,35-39歲及40歲以上的產婦,其早產增加的幅度,各為1.7倍及2.2倍。至於帝王切開(或剖腹生產),如果是40歲以上的婦女比起20歲的婦女其帝王切開(或剖腹生產)的比率會高到2.3倍。目前對於40歲以上的初產婦多採用新帝王切開(或剖腹生產),以求母子的安全。
對於高齡產婦的照顧要特別小心,為了防止早產,可能要提早住院。如果是前置胎盤,在懷孕中期就要住院。隨年齡的增加,罹患高血壓、糖尿病的機會也會增加,本來此類潛在合併症也會引起表面化,那就要格外小心護理。
目前日本的婦產科醫師逐年減少,如果診所只有一位醫師很難處理有合併症的高齡產婦,因此應到有多位婦產科醫師的醫院就診。例如孕婦罹患高血壓,而發生常位胎盤早期剝離,那就會發生母子都會變成很危急的狀況發生。又如糖尿病合併有妊娠時,經常要內科醫師接觸,處理起來也很麻煩。因此高齡產婦就醫時最好到能夠提供綜合照顧的較大型醫院。
其次談到高齡產婦的胎兒,因為是高齡,胎兒不能完全發育,因此將來長大後很容易發生生活習慣病,如高血壓、糖尿病等,而這種情形可能遺傳給後代。另一種很重要的是高齡產婦出生的嬰兒,常會有染色體異常,如唐氏症(舊稱蒙古症)。生出唐氏症嬰兒是從30歲年代半後期的高齡產婦就會急速的升高,如果以33歲的危險為1,那麼40歲或45歲的危險率各為5.2倍及17.3倍。如果是40歲的高齡產婦,為了測胎兒的狀況,可能要做血液檢查,或羊水穿刺。如果查出胎兒有先天性的疾病,要如何處理,沒有一定的規則,這又會牽涉到醫療倫理及生殖倫理,那是很煩人的問題。如果有問題的嬰兒出生時要待在NICU(新生兒加護病房的縮寫),同時可能還要心理治療,而且高齡產婦還要花更多時間去照顧嬰兒及將來長大後的教育問題。高齡產婦的體力往往力不從心去照顧小兒,因此很容易發生憂鬱症,或者虐待兒童等事情發生。因此在這少子化的社會,發生這種問題,大家都有責任共同協力解決。
談到高齡產婦在醫學上並沒有這種定義,從前雖然曾經如此說過,超過30歲生產被認為生子的年齡稍高。但是在醫學上對孕婦要慎重處理的應是以35歲為一個界線,因此通常稱35歲以上的婦女懷孕為高齡產婦。在日本的統計資料顯示,2007年35歲以上生產的有19.4%,但是在1980年僅有4.2%,由此可見不到30年足足增加4倍。目前所見到的30歲生產很普遍,一般感覺上好像超過40歲才覺得是高齡產婦。
通常生殖能力是在20歲年代到最高點,從30歲年代出生率慢慢下降,從35-45歲出生率下降得很快。到了42-45歲要懷孕會變得很困難。為了補救這種情形,有人工受精和體外受精,但是年齡到了42-43歲以後,雖然有個人的差別,但要使其懷孕,可說很難。但是現實問題,到了45歲的婦女還有生孩子,金氏記錄近50歲生孩子的也有。最近利用年輕女子的卵子,使50歲的婦女懷孕的也有。但這種做法往往會引起醫學、倫理、及社會許多問題。
目前看來婦女生產的年齡有轉移到30歲以上的情形,同時40歲以上的初產婦也多見。
高齡產婦可說是高危險群的產婦,從產科學的合併症來推測,產婦會隨年齡的增加,而合併症也會隨之增加,例如妊娠高血壓症候群,會隨產婦的年齡增加而合併症也會增加。其它還有前置胎盤、胎兒發育遲緩、新生兒假死、帝王切開(或剖腹生產)、早產、分娩時出血過多,或產婦死亡,雖然此等情形並不多見,但會隨產婦的年齡增加,危險也會隨之增加。以早產來說,和20歲比較,35-39歲及40歲以上的產婦,其早產增加的幅度,各為1.7倍及2.2倍。至於帝王切開(或剖腹生產),如果是40歲以上的婦女比起20歲的婦女其帝王切開(或剖腹生產)的比率會高到2.3倍。目前對於40歲以上的初產婦多採用新帝王切開(或剖腹生產),以求母子的安全。
對於高齡產婦的照顧要特別小心,為了防止早產,可能要提早住院。如果是前置胎盤,在懷孕中期就要住院。隨年齡的增加,罹患高血壓、糖尿病的機會也會增加,本來此類潛在合併症也會引起表面化,那就要格外小心護理。
目前日本的婦產科醫師逐年減少,如果診所只有一位醫師很難處理有合併症的高齡產婦,因此應到有多位婦產科醫師的醫院就診。例如孕婦罹患高血壓,而發生常位胎盤早期剝離,那就會發生母子都會變成很危急的狀況發生。又如糖尿病合併有妊娠時,經常要內科醫師接觸,處理起來也很麻煩。因此高齡產婦就醫時最好到能夠提供綜合照顧的較大型醫院。
其次談到高齡產婦的胎兒,因為是高齡,胎兒不能完全發育,因此將來長大後很容易發生生活習慣病,如高血壓、糖尿病等,而這種情形可能遺傳給後代。另一種很重要的是高齡產婦出生的嬰兒,常會有染色體異常,如唐氏症(舊稱蒙古症)。生出唐氏症嬰兒是從30歲年代半後期的高齡產婦就會急速的升高,如果以33歲的危險為1,那麼40歲或45歲的危險率各為5.2倍及17.3倍。如果是40歲的高齡產婦,為了測胎兒的狀況,可能要做血液檢查,或羊水穿刺。如果查出胎兒有先天性的疾病,要如何處理,沒有一定的規則,這又會牽涉到醫療倫理及生殖倫理,那是很煩人的問題。如果有問題的嬰兒出生時要待在NICU(新生兒加護病房的縮寫),同時可能還要心理治療,而且高齡產婦還要花更多時間去照顧嬰兒及將來長大後的教育問題。高齡產婦的體力往往力不從心去照顧小兒,因此很容易發生憂鬱症,或者虐待兒童等事情發生。因此在這少子化的社會,發生這種問題,大家都有責任共同協力解決。
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