阿水

  高齡者發生惡性腫瘤與年青時發生的，在種類上並沒有太大的差別，但預後會有差別，有時高齡者發生惡性腫瘤反而會增多。

    高齡者發生惡性腫瘤後與年青人比較，在精神及身體方面會有個人的差別，這是高齡者很大的特徵。因此從前在治療高齡者的惡性腫瘤時，曾經不積極的治療。現已沒有這種情形，視病例，可以和年青人的治療一樣，獲得良好的治療效果。但是並不是所有高齡者的惡性腫瘤都採用根治的治療，有的治療的目的就是緩和症狀。因此一開始高齡者癌症的治療目標應放到那個位置，現在變成很重要。有了治療目標後，其次再談治療。如果要根治治療，也有很多選擇，從前常用的外科切除、放射線療法、藥物療法。基本上越是高齡，治療越沒有侵襲的越好。但是如果有侵襲的，視高齡者能夠忍受到甚麼程度，要從多方面加以評估。

    治療方針的決定，可說很難，一般來說，在醫療方面要有主治醫師，外科醫師，放射科醫師及藥劑師，再加上病患的家屬，照護者，都可參加開會，以決定最好的治療方針。

實際要做協調員（Coordinator）的時候，除了協調專科醫師，同時平時負責治療的醫師，如果時間不許可，先請負責治療的醫師評估，再將評估的結果傳給專科醫師。因此開業醫師與專科醫師變成很重要，如果做根治治療，做外科手術很順利，還要做復健。萬一手術不順利，可能要做藥物療法，這時病患可能要待在家，然後看門診。如果服用藥物有任何副作用，曾經幫他看病的開業醫師，也可幫他注意，因此有專科醫師及開業醫師的細心治療下，這樣的治療可能會更完美。

談到藥物治療目前是比從前確實進步，尤其現在有分子標靶治療藥物，但實際用起來有很多想不到的副作用出現。從前治療癌症的藥物的副作用有噁心、嘔吐及骨髓抑制等。現在的分子標靶治療藥物有高血壓的發生率會增加，有血栓的危險，容易發生間質性肺炎等，因此專科醫師也好，開業醫師也好，隨時要注意病患的這些徵候。其他還有四肢麻麻的感覺，可能運動機能顯著損傷，還有一種是味覺有變化，或者全然沒有味覺，如此下來會營養不良，很快就失去抵抗力。因此負責的醫師對這些徵候要特別留意。

目前癌的治療與在宅治療可以說密不可分，因高齡者的癌病患不可能長期住院治療，大部分時間還得待在家裡治療。因此現在對癌病患的治療要做到大醫院的專科醫師與開業醫師，對癌病患經常要協調，這才是現代治療癌症的新的方法。