阿水

談到日本的精神健康（Mental health），在職場上變成很重要的課題。常發生在職場上的精神健康，對產業醫師或人事方面造成很棘手的問題。不僅如此，日本的自殺率也相當高。

   據調查，日本的員工，對職場上，感受到有生活壓力，大約有6成，其原因是職場上的人事關係占4成，工作的性質或工作的量占3成。另外業務的關係，因心理負擔，而發生精神障礙的在2004年（平成16年）有130件，到了2010年（平成22年）增加到308件，在6年間增加3倍。同時對勞工的健康狀況調查，有定期的在做，有病的勞工有28%，其中神經官能症(Neurosis)占0.2%。

2007年(平成19年)有病的占31%，其中神經官能症(Neurosis)占0.6% ，這也是增加3倍。按2007年的調查，在過去1年，因精神健康上的關係，連續1個月以上的休假，或者停職者有7.6%。

日本的自殺率也相當高，自2003年（平成10年），連續10年，每年超過3萬人自殺。其中以勤務為原因或動機的有2,500人，經濟和生活有問題的有18.3%，自殺率高，可能與這些問題有關。

   其次談到如何檢查精神健康的問題。在一般健康檢查，尤其是問診，有過去病史、工作經歷、自覺症狀、生活狀況、家族病史，尤其是檢查心身方面的健康狀況很重要。視診和門診同樣重要，主要是要觀察受診者的全人健康，此點也很重要。

   在檢查時，員工能察覺的症狀和不能察覺的症狀。例如能感覺的症狀，有許多煩惱或心事，始終不能離開心裡；工作效率和工作意願不高，很多事沒有辦法大膽去做；睡得很淺，老是覺得睡眠不足；對工作不感興趣，想要辭去工作，又怕人家議論紛紛；其它還有倦怠感、頭痛、頭暈等。

   另一方面與周遭的人比較，也有個人的變化，比起從前不開朗，沒有精神，工作效率不高，經常請假，或遲到早退，工作時經常出事。其它還有人際關係不好，牢騷滿腹，行為有一點怪異。如果嚴重時就會躲在家裡不上班，甚至出現幻想等。

   在檢查方面可以利用簡易檢查表檢查，在日本有中央勞動災害防止中心提出的「職業壓力檢查表」。這是按工作壓力引起的症狀，員工與主管的關係，工作的性質，和工作量的關係，以此等加以評估。共有57項目，其中工作與壓力有17個問答；心理的狀況有29個問答；主管與同事的支持有9個問答；滿意度有2個問答。主要就是檢查工作壓力。

   如果檢查後發現有問題，其處理方法就是，轉介到專科醫師處，由專科醫師決定要治療還是不要治療。

   日本在這為面，在健康檢查時，使用簡單的檢查，如上述的心理檢查的29個問答，有關疲勞的3個項目，有關不安的3個項目，憂鬱的3個項目，共篩檢9個項目，這時由醫師或保健師問診時，確認其症狀。這種檢查並不是每一位員工都要檢查。而是員工有要求要檢查，然後有主管請醫師檢查，而主管應詳細告訴醫師，目前員工工作的詳細情形。這時醫師要有耐心傾聽病患的主訴，不要一開始就進入疾病的診斷。其中過度勞動也是一個問題，因長期的疲勞也會造成憂鬱症。過度勞動時，常是加班太多，這時如果員工願意檢查也會請醫師檢查。但目前日本的法律並沒有硬性規定要如何去做，將來可能會有法律明文規定該如何去做。